Thuốc Kymriah điều trị ung thư công dụng, giá thuốc

Thuốc Kymriah là loại thuốc điều trị miễn dịch được sử dụng để điều trị một số loại bệnh nguyên bào lympho cấp tính ở những người dưới 25 tuổi. Trong bài viết này, Nhà thuốc An Tâm sẽ cung cấp cho bạn thông tin như cách sử dụng, liều dùng, lưu ý để mang lại hiệu quả điều trị cao nhất.

Tổng quan về thuốc Kymriah

Thuốc Kymriah là một liệu pháp tế bào CAR-T một loại thuốc miễn dịch được sử dụng để điều trị một số loại ung thư máu như ung thư hạch tế bào B, u lympho nang (FL), bạch cầu nguyên bào lympho cấp tính (ALL). Nó được tạo ra từ chính tế bào T và được thiết kế để tấn công và tiêu diệt các tế bào ung thư.

Chỉ định Kymriah

Kymriah là một loại thuốc dùng để điều trị  một số tình trạng ung thư máu tái phát hoặc khó điều trị sau khi thử các phương pháp trị ung thư khác, được kê theo toa và dùng để điều trị với:

• Bệnh bạch cầu lympho cấp tính B (ALL) ở trẻ em và thanh thiếu niên từ 25 tuổi trở xuống.
• Người lớn mắc bệnh bạch cầu lympho B (DLBCL).
• Người lớn mắc bệnh u lympho nang (FL).

Chống chỉ định dùng thuốc Kymriah

• Dị ứng với bất kỳ thành phần thuốc.
• Đang bị nhiễm trùng.
• Phụ nữ mang thai hoặc cho con bú.
• Bệnh nhân suy gan và thận.
• Viêm nhiễm như gout, HIV, viêm gan B, viêm gan C,…

Liều dùng – Cách dùng của thuốc Kymriah

Liều dùng 

Sử dụng bao nhiêu là dựa theo cân nặng, bác sĩ sẽ xác định được liều lượng phù hợp cho cơ thể. Liều lượng và cách dùng thuốc Kymriah cho người lớn mắc u lympho tế bào B lớn lan tỏa hoặc u lympho nang, và tiền thân tế bào B ALL

 U lympho tế bào B lớn lan tỏa r/r hoặc u lympho nang: 0,6 đến 6,0 x 10^8 tế bào T sống sót có CAR dương tính.

Tiền thân tế bào B ALL:

• Bệnh nhân trên 50 kg: 0,1 đến 2,5 x 10^8 tế bào T sống sót có CAR dương tính (không phụ thuộc vào cân nặng).
• Bệnh nhân dưới 50 kg: 0,2 đến 5,0 x 10^6 tế bào T sống sót có CAR dương tính trên mỗi kg trọng lượng cơ thể.

Liều Kymriah được đưa ra thường rơi vào khoảng 2-14 ngày sau khi hoàn thành hoá trị. Loại thuốc này cung cấp theo dạng một liều duy nhất để tiêm truyền.

Cách dùng thuốc Kymriah hiệu quả

Vì thuốc được tạo ra từ tế bào bạch cầu của chính bạn nên bác sĩ sẽ lấy một ít máu (quá trình này có thể lặp đi lặp lại và tốn khoảng 3-6 giờ) để chiết xuất các tế bào bạch cầu mang thụ thể CD19 và sau đó kích thích chúng bằng virus để tạo ra các tế bào CAR-T. Quá trình lấy tế bào bạch cầu cho Kymriah, còn được gọi là tiêm tủy xương là một bước quan trọng để sản xuất liệu pháp tế bào CAR-T.

• Trước khi sử dụng, bệnh nhân có thể được dùng một số loại thuốc để giảm nguy cơ tác dụng phụ gồm acetaminophen (Tylenol), thuốc chống dị ứng, Diphenhydramine (Benadryl) hoặc thuốc kháng histamine H1 khác trước 30 đến 60 phút trước khi truyền.
• Kymriah được bác sĩ truyền vào cơ thể bệnh nhân qua một ống thông tĩnh mạch.
• Quá trình truyền dịch thường mất ít hơn 1 giờ, Bác sĩ sẽ theo dõi sát sao tình trạng bệnh nhân trong suốt quá trình truyền dịch.
• Bệnh nhân được khuyến cáo nên ở lại gần cơ sở điều trị ít nhất 4 tuần sau khi truyền dịch để được theo dõi chặt chẽ. Bác sĩ sẽ kiểm tra xem liệu thuốc có hiệu quả hay không và sẽ điều trị bất kỳ tác dụng phụ nào có thể xảy ra.

Tác dụng phụ của thuốc Kymriah

Tác dụng phụ phổ biến của Kymriah như sau:

• Khó thở.
• Sốt.
• Ớn lạnh .
• Buồn nôn . 
• Tiêu chảy.
• Đau cơ, khớp.
• Huyết áp thấp.
• Chóng mặt/Choáng váng.
• Đau đầu.

Tác dụng phụ nghiêm trọng gồm:

• Hội chứng giải phóng cytokine (CRS): sốt cao, huyết áp thấp, suy hô hấp và các vấn đề khác.
• Bệnh não hoặc tủy sống (neurotoxicity): nhầm lẫn, co giật, hôn mê.
• Nhiễm trùng do suy yếu hệ miễn dịch.

Lưu ý và số thận trọng khi sử dụng thuốc Kymriah

Bệnh nhân có thể cần được xét nghiệm máu và các xét nghiệm khác trước và trong khi điều trị.

Người bệnh nên nói cho bác sĩ biết về tất cả các tình trạng bệnh của bạn trước khi dùng. Lưu ý, khi bạn có các biểu hiện sau, hãy liên hệ ngay với bác sĩ:

• Bị dị ứng với Kymriah hoặc thành phần trong thuốc.
• Có các vấn đề rối loạn hệ thống miễn dịch.
• Mắc bệnh viêm nhiễm như bệnh gút.
• Có chẩn đoán bị nhiễm vi rút như viêm gan B, viêm gan C hoặc HIV.
• Đang trong quá trình mang thai hoặc có dự định dự định mang thai.
• Đang cho con bú.
• Đang chuẩn bị phẫu thuật hoặc thực hiện phương pháp xạ trị.

Kymriah có thể gây hại cho thai nhi. Nên thực hiện xét nghiệm thai trước khi bắt đầu điều trị và sử dụng biện pháp tránh thai trong và sau khi điều trị và dùng thuốc hóa trị liệu.

Hiện chưa biết liệu Kymriah có bài tiết vào sữa mẹ hay không. Do đó, tốt nhất nên ngừng cho con bú trong khi sử dụng thuốc này và tham khảo ý kiến bác sĩ về thời điểm có thể cho con bú trở lại.

Thuốc có thể làm tăng nguy cơ nhiễm trùng do nấm và vi khuẩn. Nếu bạn gặp bất kỳ triệu chứng nào của nhiễm trùng, hãy báo cho bác sĩ ngay lập tức.

Kymriah có thể làm giảm số lượng một hoặc nhiều loại tế bào máu dẫn đến các vấn đề sức khỏe như thiếu máu (mệt mỏi, yếu ớt, khó thở), tăng nguy cơ nhiễm trùng và chảy máu không kiểm soát.

Thuốc trị ung thư có thể làm giảm mức độ globulin miễn dịch trong máu, khiến bạn dễ bị nhiễm trùng hơn.

Hạ đường huyết có thể xảy ra bất cứ lúc nào sau khi điều trị bằng Kymriah. Nếu bạn gặp bất kỳ triệu chứng nào của hạ đường huyết, hãy báo cho bác sĩ ngay lập tức.

Sau khi điều trị, bạn có nguy cơ phát triển ung thư thứ phát, bác sĩ sẽ theo dõi bạn sau khi điều trị để phát hiện sớm ung thư thứ phát.

Kymriah có thể gây ra các tác dụng phụ ảnh hưởng đến hệ thần kinh, bao gồm buồn ngủ, lú lẫn, suy nhược, chóng mặt và co giật. Bạn không nên lái xe, vận hành máy móc hạng nặng hoặc làm những việc nguy hiểm khác trong 8 tuần sau khi điều trị.

Không hiến nội tạng, máu, bất kỳ mô hoặc tế bào nào trong đi đang điều trị với thuốc.

Không nhận vắc xin  khi sử dụng Kymriah như vắc xin sởi, quai bị, rubella (MMR), thủy đậu (thủy đậu), zoster (bệnh zona) và vắc xin cúm mũi (cúm), vắc xin bại liệt, rotavirus, thương hàn, sốt vàng da,…  bạn có thể bị nhiễm trùng nghiêm trọng.

Tương tác thuốc Kymriah

Thuốc Kymriah có thể tương tác với các loại thuốc khác, dẫn đến nguy cơ tác dụng phụ hoặc ảnh hưởng đến hiệu quả của thuốc.

Dưới đây là một số ví dụ về các loại thuốc có thể tương tác:

• Thuốc ức chế miễn dịch: Kymriah hoạt động bằng cách kích thích hệ miễn dịch tấn công các tế bào ung thư. Nên với các loại thuốc ức chế miễn dịch có thể làm suy yếu hệ miễn dịch và khiến thuốckém hiệu quả hơn..
• Corticosteroid: Corticosteroid có thể làm suy yếu miễn dịch và ảnh hưởng đến hiệu quả thuốc.
• Thuốc chống đông máu: làm tăng nguy cơ chảy máu, đặc biệt khi sử dụng cùng với các thuốc chống đông máu.
• Thuốc chống co giật: làm giảm hiệu quả của thuốc. 

Do đó, nên tham khảo ý kiến bác sĩ trước khi sử dụng bất kỳ loại thảo dược hoặc thực phẩm chức năng nào trong khi điều trị bằng thuốc.

Thuốc Kymriah giá bao nhiêu? Mua ở đâu?

Để biết giá thuốc Kymriah mới nhất và các chương trình ưu đãi hãy liên hệ dược sĩ qua hotline 0932972233 của Nhà Thuốc An Tâm để được tư vấn và báo giá chính xác.

 FDA chấp thuận:

1/ KYMRIAH (tisagenlecleucel)

KYMRIAH là liệu pháp miễn dịch tế bào T tự thân biến đổi gen hướng CD19 được chỉ định để điều trị cho bệnh nhân trưởng thành mắc u lympho nang tái phát hoặc khó chữa sau hai hoặc nhiều dòng điều trị.

(Nguồn: https://www.fda.gov/vaccines-blood-biologics/cellular-gene-therapy-products/kymriah-tisagenlecleucel)

2/ FDA chấp thuận Tisagenlecleucel cho bệnh u lympho nang tái phát hoặc khó chữa

Vào ngày 27 tháng 5 năm 2022, Cục Quản lý Thực phẩm và Dược phẩm đã cấp phép nhanh chóng cho tisagenlecleucel (Kymriah, Novartis Pharmaceuticals Corporation) dành cho bệnh nhân trưởng thành mắc bệnh u lympho nang (FL) tái phát hoặc khó chữa sau hai đợt điều trị toàn thân trở lên.

(Nguồn: https://www.fda.gov/drugs/resources-information-approved-drugs/fda-approves-tisagenlecleucel-relapsed-or-refractory-follicular-lymphoma)

Đội ngũ biên tập viên Nhà Thuốc An Tâm

Nguồn tham khảo uy tín

1. Kymriah (tisagenlecleucel) – Tổng quan quá trình lâm sàng của liệu pháp CAR-T đầu tiên được phê duyệt – https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/37185251/
2. Kymriah – Công dụng, tác dụng phụ – https://www.webmd.com/drugs/2/drug-174081/kymriah-intravenous/details
3. Tác giả Carmen Pope, BPharm Kymriah thuộc nhóm thuốc chống ung thư – https://www.drugs.com/kymriah.html