Ung thư vú di căn, hay còn được gọi là ung thư vú giai đoạn IV, đề cập đến việc tế bào ung thư đã lan rộng đến các cơ quan khác trong cơ thể. Ở giai đoạn này, khó có thể chữa khỏi hoàn toàn bệnh ung thư. Tuy nhiên, quá trình điều trị tập trung vào việc giảm triệu chứng, kéo dài thời gian sống và đảm bảo chất lượng cuộc sống của người bệnh.
Trong bài viết dưới đây của Nhà thuốc An Tâm, chúng tôi sẽ cùng bạn tìm hiểu về các tiêu chí và cơ sở lựa chọn thuốc, cũng như quyết định phương pháp điều trị ung thư, nhằm giúp người bệnh sống lâu hơn và có chất lượng cuộc sống tốt hơn.

I. Bệnh nhân ung thư vú di căn có thể sống được bao lâu?
Do mỗi bệnh nhân mang những đặc điểm riêng biệt, thời gian sống của các trường hợp ung thư vú di căn có thể khác nhau. Để đánh giá thời gian sống, các yếu tố sau đây được bác sĩ xem xét:
- Độ tuổi của bệnh nhân.
- Tình trạng sức khỏe tổng quát.
- Vị trí và đặc điểm sinh học của khối u di căn.
- Trạng thái của thụ thể hormone (HR) và thụ thể yếu tố tăng trưởng biểu mô 2 (HER2) trên tế bào ung thư.
Theo Hội Ung thư Hoa Kỳ – American Cancer Society, tỷ lệ sống còn 5 năm cho bệnh nhân ung thư vú di căn được chẩn đoán là khoảng 27%. Tuy nhiên, con số này có thể thấp hơn so với bệnh nhân ung thư vú được chẩn đoán ở giai đoạn sớm. Đáng chú ý, đây là dữ liệu được thu thập cách đây 5 năm và hiện nay, với sự phát triển của các phương pháp điều trị mới, tỷ lệ sống của bệnh nhân ung thư vú di căn đã tăng lên đáng kể.
II. Cơ sở để lựa chọn thuốc điều trị ung thư nhằm kéo dài sự sống hiệu quả
Tình trạng của thụ thể HR và HER2 đóng vai trò quan trọng trong việc đánh giá tình trạng ung thư vú di căn của bệnh nhân. Ngoài ra, những thụ thể này còn giúp bác sĩ lựa chọn phương pháp điều trị phù hợp nhất cho từng trường hợp.
Chẳng hạn, phân nhóm HR+/HER2- là phân nhóm phổ biến nhất và chiếm khoảng 71% tổng số bệnh nhân. Trong trường hợp này, ưu tiên sử dụng liệu pháp điều trị nội tiết. Để đạt hiệu quả tốt hơn, bác sĩ có thể kết hợp liệu pháp nhắm mục tiêu. Trong giai đoạn di căn, việc sử dụng thuốc điều trị toàn thân sẽ là phương pháp chính dành cho bệnh nhân thuộc phân nhóm này.

III. Những tiêu chí lâm sàng để đánh giá liệu pháp ung thư di căn
Trong nhiều năm qua, “thời gian sống còn toàn bộ” hoặc gọi tắt là Overall Survival (OS) đã được các chuyên gia sử dụng như một tiêu chuẩn vàng để đánh giá hiệu quả của liệu pháp điều trị. Đây là khái niệm đo đạc khoảng thời gian từ khi bệnh nhân được chẩn đoán mắc bệnh cho đến khi tử vong vì bất kỳ nguyên nhân nào. Tuy nhiên, việc xác định OS thường gặp khó khăn do yêu cầu mẫu số lớn, thời gian quan sát kéo dài và chi phí cao.
Vì vậy, một tiêu chí thay thế thường được sử dụng trong các thử nghiệm lâm sàng về điều trị ung thư là “thời gian sống thêm không bệnh tiến triển” hay gọi là Progression-Free Survival (PFS). Tiêu chí này đo đạc khoảng thời gian từ khi bắt đầu can thiệp điều trị cho đến khi khối u tiến triển hoặc người bệnh tử vong, đối với một liệu pháp điều trị cụ thể.
IV. Phương pháp điều trị ung thư vú di căn không chỉ phụ thuộc vào bác sĩ

Khi quyết định phương pháp điều trị ung thư vú, bất kể là ở giai đoạn sớm hay muộn, bao gồm cả ung thư vú di căn, có nhiều yếu tố cần được xem xét:
- Giai đoạn của bệnh: Xác định giai đoạn của ung thư (như giai đoạn 1, 2, 3 hoặc 4) để định rõ mức độ lan tỏa của khối u.
- Đặc tính sinh học của khối u: Xem xét các đặc điểm di truyền và phân tích mô tế bào ung thư để hiểu rõ tính chất và cách khối u phản ứng với các liệu pháp điều trị.
- Lựa chọn điều trị trước đó: Đánh giá những phương pháp điều trị đã được áp dụng trước đây và xem xét khả năng phát triển kháng thuốc.
- Kích thước, hình dạng và vị trí của khối u: Đo lường kích thước của khối u, đánh giá hình dạng và xem xét vị trí của nó trong cơ thể.
- Tình trạng mãn kinh: Xem xét tình trạng mãn kinh của bệnh nhân, vì điều này có thể ảnh hưởng đến lựa chọn các phương pháp điều trị hormonal.
- Mong muốn của bệnh nhân: Thảo luận với bệnh nhân về những mong đợi và mục tiêu khi tiếp nhận điều trị ung thư vú di căn.
- Nguy cơ và lợi ích của từng phương pháp điều trị cụ thể: Đánh giá các yếu tố rủi ro và lợi ích tiềm năng của từng phương pháp điều trị.
- Khả năng tài chính: Xem xét khả năng tài chính của bệnh nhân, bởi vì một số loại thuốc chỉ được Bảo hiểm Y tế hỗ trợ một phần chi phí.
Trong đó, mong muốn của bệnh nhân luôn đóng vai trò quan trọng trong quyết định phương pháp điều trị được sử dụng. Vì vậy, bạn nên trao đổi với bác sĩ về những hy vọng và mong đợi của mình khi tiếp nhận điều trị ung thư vú di căn.
V. Thay đổi chất lượng cuộc sống của bản thân
Hiện nay, với sự đa dạng của liệu pháp điều trị ung thư vú, bạn có nhiều lựa chọn hơn và cơ hội sống tốt hơn. “Sống tốt” ở đây không chỉ đề cập đến thời gian sống mà còn đến chất lượng cuộc sống. Quan trọng nhất là bạn sống hạnh phúc hàng ngày, do đó, hãy chủ động thảo luận với bác sĩ để chọn phương pháp điều trị phù hợp nhất cho bạn.
Ngoài ra, bạn cũng nên thử tập thể dục nhẹ nhàng và thực hành thiền định, chánh niệm để giải tỏa những cảm xúc tiêu cực trong bạn. Điều này không chỉ giúp cải thiện hiệu quả của quá trình điều trị mà còn nâng cao chất lượng cuộc sống và thậm chí có thể cải thiện thời gian sống của bạn.
Ung thư vú di căn không phải là vấn đề dễ dàng và rất khó để chấp nhận đối với bất kỳ ai. Bệnh tật gây ảnh hưởng nhiều đến sức khỏe, cuộc sống, ngoại hình và mối quan hệ của người bệnh.
Dù có nhiều khó khăn, hãy luôn cố gắng tích cực và thiết lập những mục tiêu sống mới để tận hưởng những khoảnh khắc bên gia đình và bạn bè. Tham gia vào cộng đồng ung thư và chia sẻ câu chuyện của bạn cũng là một cách tốt mà bạn nên thử.
Những thông tin trên đây là về cơ sở chọn thuốc và các tiêu chí quyết định liệu pháp điều trị ung thư vú di căn. Nhà Thuốc An Tâm Pharmacy hy vọng rằng bài viết này sẽ giúp bạn giải đáp thắc mắc về câu hỏi liệu ung thư vú di căn có thể chữa được không.