Thuốc Xtandi 40mg điều trị ung thư tuyến tiền liệt, giá bán mới

Thuốc Xtandi 40mg (chứa hoạt chất Enzalutamide) chặn đứng thụ thể Androgen ở 3 cấp độ khác nhau trong điều trị ung thư tuyến tiền liệt. Cùng Dược sĩ Nhà Thuốc An Tâm tìm hiểu chi tiết về cơ chế, công dụng và những cảnh báo thần kinh cực kỳ quan trọng của loại thuốc đặc trị này.

Lưu ý: Thuốc Xtandi 40mg là thuốc kê đơn cần có chỉ định của bác sĩ, Bạn không nên tự ý mua thuốc, sử dụng thuốc khi không có yêu cầu từ bác sĩ điều trị; mọi thông tin trên Website chỉ mang tính chất tham khảo.

Thuốc Xtandi 40mg là thuốc gì?

Thuốc Xtandi 40mg là thuốc kê đơn (ETC) thuộc nhóm thuốc chống ung thư, cụ thể là liệu pháp nội tiết – Chất ức chế thụ thể Androgen (AR) thế hệ mới.

Thành phần chính của thuốc là Enzalutamide (hàm lượng 40mg). Thuốc hoạt động bằng cách ngăn chặn hoạt động của các hormone nam tính (như Testosterone), làm “chết đói” các tế bào ung thư tuyến tiền liệt và ngăn chúng phân chia. Thuốc được bào chế dưới dạng viên nang mềm hoặc viên nén bao phim, do hãng Dược phẩm Astellas Pharma nghiên cứu và sản xuất.

Thông tin thuốc Xtandi 40mg

Thuốc Xtandi 40mg giá bao nhiêu?

Hiện tại, giá thuốc Xtandi 40mg trên thị trường thường dao động trong khoảng từ 44.000.000 VNĐ đến 50.000.000 VNĐ / Hộp (112 viên).

Liên hệ dược sĩ tư vấn

Vì liều dùng tiêu chuẩn lên tới 4 viên/ngày, chi phí điều trị mỗi tháng là một bài toán lớn với bệnh nhân. Để nhận được báo giá chiết khấu ưu đãi nhất hôm nay và được tư vấn về các chương trình hỗ trợ, quý khách vui lòng liên hệ trực tiếp Nhà Thuốc An Tâm qua Hotline/Zalo: 0937.542.233. Chúng tôi cam kết cung cấp thuốc chính hãng, bảo quản chuẩn GPP.

Bảng giá thuốc Xtandi 40mg tham khảo

Thuốc Xtandi 40mg có công dụng gì?

Ung thư tuyến tiền liệt kháng cắt tinh hoàn di căn: Dành cho bệnh nhân ung thư đã lan ra ngoài tuyến tiền liệt, bệnh vẫn tiếp tục tiến triển mặc dù mức testosterone trong cơ thể đã bị hạ xuống rất thấp (do phẫu thuật cắt tinh hoàn hoặc dùng thuốc). Có thể dùng trước hoặc sau khi hóa trị bằng Docetaxel.

Ung thư tuyến tiền liệt kháng cắt tinh hoàn không di căn: Dành cho bệnh nhân có nguy cơ cao khối u sẽ di căn.

Ung thư tuyến tiền liệt nhạy cảm với hormone di căn: Bệnh nhân mới được chẩn đoán ung thư đã di căn nhưng vẫn còn đáp ứng với liệu pháp tước Androgen (ADT).

Ai không nên sử dụng thuốc?

Chống chỉ định dùng Xtandi 40mg cho các trường hợp sau:

• Người bệnh quá mẫn hoặc dị ứng nghiêm trọng với Enzalutamide hay bất kỳ tá dược nào của thuốc.
• Bệnh nhân có tiền sử động kinh, co giật hoặc có các tổn thương não (như khối u não, chấn thương sọ não nghiêm trọng, đột quỵ gần đây) làm giảm ngưỡng co giật.
• Phụ nữ (Thuốc này chỉ dành cho Nam giới).
• Phụ nữ có thai: Cực kỳ độc hại với thai nhi. Phụ nữ mang thai hoặc nghi ngờ có thai không được cầm vào viên thuốc bị nứt, vỡ để tránh hóa chất ngấm qua da.

Liều dùng và cách dùng thuốc

Cách dùng

Uống thuốc bằng miệng với một ly nước lọc. Có thể uống Xtandi cùng hoặc không cùng với thức ăn.

Phải nuốt trọn nguyên viên thuốc, không nhai, bẻ, nghiền nát hoặc hòa tan viên thuốc.

Nên uống thuốc vào cùng một thời điểm mỗi ngày để duy trì nồng độ ổn định.

Trong suốt quá trình uống Xtandi, bệnh nhân vẫn phải tiếp tục duy trì Liệu pháp tước Androgen (ADT) – tức là vẫn phải tiêm các thuốc hạ Testosterone định kỳ (trừ khi đã phẫu thuật cắt bỏ 2 tinh hoàn).

Liều dùng

Liều lượng bắt buộc phải tuân theo chỉ định của Bác sĩ chuyên khoa Ung bướu/Niệu khoa.

Liều khuyến cáo chuẩn: 160mg / ngày (Tương đương uống 4 viên 40mg cùng một lúc), uống 1 lần duy nhất trong ngày.

Điều chỉnh liều: Nếu bệnh nhân gặp tác dụng phụ độc tính nghiêm trọng, hoặc bắt buộc phải dùng chung với các thuốc ức chế men gan mạnh (như Itraconazole), bác sĩ có thể giảm liều xuống còn 120mg (3 viên) hoặc 80mg (2 viên) mỗi ngày.

Không cần điều chỉnh liều ở bệnh nhân suy gan/suy thận mức độ nhẹ đến trung bình.

Tác dụng phụ của thuốc

Tác dụng phụ nghiêm trọng:

• Co giật/Động kinh: Đây là rủi ro đáng sợ nhất của thuốc. (Không lái xe nếu bạn cảm thấy chóng mặt, choáng váng).
• Hội chứng bệnh não chất trắng phía sau có hồi phục (PRES): Gây đau đầu dữ dội, lú lẫn, co giật, mất thị lực đột ngột.
• Bệnh tim mạch thiếu máu cục bộ: Đau thắt ngực, khó thở, nhồi máu cơ tim.
• Té ngã và Gãy xương (thuốc làm giảm mật độ xương).

Tác dụng phụ thường gặp:

• Cảm giác mệt mỏi rã rời, suy nhược cơ thể.
• Bốc hỏa (cơn nóng bừng ở mặt và thân trên).
• Đau nhức cơ xương khớp, đau lưng.
• Tăng huyết áp.
• Buồn nôn, táo bón hoặc tiêu chảy, giảm cảm giác thèm ăn.

Lưu ý và thận trọng khi sử dụng

Nguy cơ co giật: Nếu bệnh nhân bị co giật trong quá trình dùng thuốc, phải ngưng Xtandi vĩnh viễn. Báo cho bác sĩ nếu bạn đang dùng các loại thuốc hạ ngưỡng co giật (như Insulin, thuốc chống trầm cảm).

Tăng huyết áp: Bệnh nhân phải đo huyết áp hàng ngày. Nếu huyết áp tăng cao, cần báo bác sĩ để kê đơn thuốc hạ áp.

An toàn tình dục: Tinh dịch của người nam uống Xtandi chứa hóa chất độc hại gây dị tật thai nhi. Bệnh nhân nam bắt buộc phải sử dụng bao cao su nếu quan hệ với phụ nữ mang thai, và dùng bao cao su kết hợp một biện pháp tránh thai khác nếu quan hệ với phụ nữ trong độ tuổi sinh đẻ (trong suốt quá trình điều trị và 3 tháng sau liều cuối cùng).

Tương tác thuốc

Enzalutamide là một chất “cảm ứng” men gan cực kỳ mạnh. Nó làm các thuốc khác bị đào thải ra khỏi cơ thể rất nhanh, làm mất tác dụng của các thuốc đó. Hãy báo cho bác sĩ mọi loại thuốc bạn đang dùng, đặc biệt lưu ý:

Các thuốc bị Xtandi làm mất tác dụng (Cảm ứng CYP3A4, CYP2C9, CYP2C19): Thuốc chống đông máu (Warfarin – có thể gây cục máu đông do mất tác dụng), thuốc giảm đau Fentanyl, thuốc hạ mỡ máu (Simvastatin), thuốc kháng virus HIV, thuốc chẹn kênh canxi trị huyết áp.

Chất ức chế mạnh CYP2C8 (như thuốc hạ mỡ máu Gemfibrozil): Làm tăng vọt nồng độ Enzalutamide trong máu, gia tăng rủi ro co giật. (Bác sĩ phải giảm liều Xtandi nếu dùng chung).

Chất cảm ứng mạnh CYP2C8 (như thuốc trị lao Rifampin): Làm giảm nồng độ Xtandi, làm mất tác dụng trị ung thư.

Đặc tính dược lý học

Dược lực học

Ung thư tuyến tiền liệt phụ thuộc rất lớn vào hormone nam (Androgen, điển hình là Testosterone) để tồn tại và phát triển. Dù bệnh nhân đã bị thiến (bằng phẫu thuật hoặc bằng thuốc) để giảm Testosterone trong máu xuống mức rất thấp, tế bào ung thư vẫn tìm cách tiến hóa để tự sản xuất Androgen hoặc làm thụ thể Androgen (AR) nhạy cảm hơn mức bình thường.

Khác với các thuốc kháng Androgen thế hệ cũ (như Bicalutamide) chỉ chặn được một bước, Enzalutamide (Xtandi) là chất ức chế tín hiệu thụ thể Androgen siêu việt, chặn đứng sự phát triển của tế bào ung thư ở cả 3 bước (Cơ chế 3 trong 1):

• Ức chế cạnh tranh gắn kết: Enzalutamide gắn chặt vào thụ thể Androgen (AR) với ái lực mạnh gấp nhiều lần so với Testosterone, không cho Testosterone chạm vào thụ thể.
• Ngăn chặn chuyển vị vào nhân: Nó ngăn không cho thụ thể Androgen (đã gắn thuốc) di chuyển từ tế bào chất chui vào trong nhân tế bào.

Ngăn chặn gắn kết DNA: Ngay cả khi thụ thể lọt được vào nhân, Enzalutamide cũng ngăn không cho nó gắn vào DNA của tế bào.
Kết quả của sự phong tỏa 3 lớp này là tế bào ung thư bị suy kiệt, ngừng phân chia và kích hoạt quá trình tự chết (Apoptosis).

Dược động học

Hấp thu: Thuốc được hấp thu nhanh chóng sau khi uống, đạt nồng độ đỉnh trong huyết tương (Cmax) sau khoảng 1 đến 2 giờ. Thức ăn không làm thay đổi mức độ hấp thu của thuốc.

Phân bố: Thể tích phân bố trung bình của Enzalutamide rất lớn (khoảng 110 Lít), cho thấy thuốc phân bố rộng rãi vào các mô. Thuốc có khả năng thâm nhập tốt qua hàng rào máu não (đây là lý do gây ra tác dụng phụ co giật). Tỷ lệ gắn kết với protein huyết tương rất cao, khoảng 97% đến 98%.

Chuyển hóa: Thuốc được chuyển hóa rộng rãi tại gan, chủ yếu bởi enzyme CYP2C8 và một phần bởi CYP3A4. Chất chuyển hóa chính sinh ra là N-desmethyl enzalutamide (có hoạt tính chống ung thư mạnh tương đương với hoạt chất gốc).

Thải trừ: Thuốc được đào thải chậm, chủ yếu qua nước tiểu (khoảng 71%) và qua phân (khoảng 14%). Thời gian bán thải (t1/2) của Enzalutamide rất dài, trung bình là 5,8 ngày (và của chất chuyển hóa N-desmethyl là 7,8 đến 8,6 ngày). Trạng thái nồng độ ổn định trong máu đạt được sau khoảng 28 ngày sử dụng liên tục với phác đồ uống 1 lần/ngày.

Hình ảnh thuốc Xtandi 40mg

Đội ngũ biên tập viên Nhà Thuốc An Tâm

Tuyên bố miễn trừ trách nhiệm y tế: Bài viết này cung cấp thông tin để bạn tham khảo và hiểu rõ hơn về thuốc, không thể thay thế cho lời khuyên, chẩn đoán hay chỉ định từ bác sĩ. Thuốc Xtandi là thuốc kê đơn đặc trị có nhiều nguy cơ. Bạn tuyệt đối không được tự ý mua và sử dụng thuốc nếu chưa được bác sĩ chuyên khoa thăm khám và kê đơn.

Nguồn tham khảo uy tín

1. https://en.wikipedia.org/wiki/Enzalutamide – Enzalutamide ung thư tuyến tiền liệt, truy cập ngày 09/06/2024.
2. https://www.drugs.com/xtandi.html – Thuốc Xtandi được đánh giá về mặt y tế bởi Philip Thornton, DipPharm, truy cập ngày 09/06/2024.