Bác sĩ Kyriakopoulos về việc thêm Cabazitaxel vào Abiraterone/Prednisone cho bệnh nhân MCRPC

Bác sĩ Christos Kyriakopoulos, thuộc Trung tâm Ung thư Carbone của Đại học Wisconsin, đã trình bày những phát hiện từ thử nghiệm CHAARTED2 (NCT03419234), đánh giá hiệu quả của việc bổ sung cabazitaxel (Jevtana) vào abiraterone (Zytiga)/prednisone (Rayos) ở bệnh nhân ung thư tuyến tiền liệt kháng thiến di căn đã được điều trị bằng liệu pháp ức chế androgen (ADT) và docetaxel cho ung thư tuyến tiền liệt nhạy cảm với hormone.

Tổng quan nghiên cứu:

Số bệnh nhân tham gia: 223 bệnh nhân ung thư tuyến tiền liệt kháng thiến di căn

Phân nhóm:

Cabazitaxel kết hợp với abiraterone/prednisone: 111 bệnh nhân
Abiraterone/prednisone đơn thuần: 112 bệnh nhân
Các yếu tố phân tầng:
Tình trạng hoạt động theo thang điểm ECOG
Thời gian từ khi bắt đầu ADT đến khi phát triển ung thư tuyến tiền liệt kháng thiến
Sự hiện diện của di căn nội tạng
Tiêu chí chính: Thời gian sống không tiến triển bệnh (PFS)

Tiêu chí phụ: Thời gian tiến triển PSA, thời gian sống tổng thể (OS), và tính an toàn

Kết quả chính:

Thời gian sống không tiến triển bệnh (PFS):

Cabazitaxel kết hợp với abiraterone: 14,9 tháng
Abiraterone đơn thuần: 9,9 tháng
P = 0,049, HR = 0,73
Kết luận: Bổ sung cabazitaxel làm kéo dài thời gian sống không tiến triển bệnh thêm 5 tháng so với điều trị bằng abiraterone đơn thuần, có ý nghĩa lâm sàng đáng kể, đặc biệt cho bệnh nhân có bệnh tiến triển mạnh.

Thời gian tiến triển PSA:

Cabazitaxel kết hợp abiraterone: 10 tháng
Abiraterone đơn thuần: 6,1 tháng
P = 0,002

Tỷ lệ đáp ứng PSA: Cải thiện rõ rệt khi dùng cabazitaxel kết hợp với abiraterone.

Thời gian sống tổng thể (OS):

Cabazitaxel kết hợp abiraterone: 25,0 tháng
Abiraterone đơn thuần: 26,9 tháng
P = 0,67

Kết luận: Nghiên cứu không cho thấy sự cải thiện đáng kể về thời gian sống tổng thể, có thể do thử nghiệm thiếu sức mạnh thống kê và bệnh nhân được tiếp cận với các liệu pháp kéo dài sự sống khác sau khi bệnh tiến triển khi điều trị bằng abiraterone.

Tác dụng phụ:

Sự gia tăng các sự kiện bất lợi độ ≥3: Khi điều trị bằng cabazitaxel, bao gồm:

Tỷ lệ tăng bạch cầu trung tính
Sốt do giảm bạch cầu
Độc tính tiêu hóa

Lưu ý: Những tác dụng phụ này nhấn mạnh sự cần thiết phải lựa chọn và quản lý bệnh nhân cẩn thận khi xem xét liệu pháp kết hợp này.

Kết luận:

Bác sĩ Kyriakopoulos nhấn mạnh rằng việc bổ sung cabazitaxel vào điều trị tiêu chuẩn với abiraterone mang lại lợi ích lâm sàng rõ rệt về thời gian sống không tiến triển bệnh và cải thiện các chỉ số PSA, tuy nhiên cần phải đánh giá kỹ lưỡng bệnh nhân vì những tác dụng phụ nghiêm trọng đi kèm với cabazitaxel.

Tác giả: Christos Kyriakopoulos, MD

Đội ngũ biên tập viên Nhà Thuốc An Tâm

Tài liệu tham khảo:

https://www.onclive.com/view/dr-kyriakopoulos-on-adding-cabazitaxel-to-abiraterone-prednisone-in-patients-with-mcrpc