Abiraterone/Prednisone/Apalutamide duy trì chất lượng sống

Hội nghị Chuyên đề về Ung thư đường sinh dục tiết niệu (ASCO GU)

Trong thử nghiệm FORMULA-509 giai đoạn 2 (NCT03141671), điều trị bằng acetate abiraterone (thuốc Zytiga) kết hợp với prednisone và apalutamide (Erleada) sau phẫu thuật cắt bỏ tuyến tiền liệt không gây ra sự khác biệt về chất lượng cuộc sống liên quan đến sức khỏe (HRQoL) so với bicalutamide (thuốc Casodex) ở bệnh nhân ung thư tuyến tiền liệt. Những kết quả về HRQoL đã được trình bày tại Hội nghị ASCO GU 2024.

Phương pháp nghiên cứu

• Nghiên cứu cung cấp các bảng câu hỏi xác nhận cho bệnh nhân ở các thời điểm ban đầu, kết thúc điều trị và 1 năm sau khi hoàn tất điều trị.
• Các bảng câu hỏi bao gồm EPIC-26 (thang đo về chức năng hormone), PROMIS Fatigue (thang đo về mệt mỏi), và Saint Louis University Mental Status Exam (SLUMS) (thang đo về suy giảm nhận thức).

Thang đo đánh giá

• EPIC-26: Được đo từ 0 đến 100, với 100 là mức chức năng cao nhất có thể.
• PROMIS Fatigue: Được đo bằng T-score tiêu chuẩn hóa, với điểm số cao hơn biểu thị mức mệt mỏi lớn hơn.
• SLUMS: Được đo từ 0 đến 30, với 27-30 là bình thường, 21-26 là suy giảm nhận thức nhẹ, và 20 trở xuống là sa sút trí tuệ.

Kết quả nghiên cứu:

• Tỷ lệ hoàn thành EPIC-26: 96% (ban đầu), 80% (kết thúc điều trị), 70% (1 năm sau điều trị).
• Tỷ lệ hoàn thành PROMIS Fatigue: 95%, 79%, 67%.
• Tỷ lệ hoàn thành SLUMS: 96%, 80%, 70%.

Chức năng Hormone

Cả hai nhóm đều cải thiện có ý nghĩa trong chức năng hormone từ ban đầu đến kết thúc điều trị, với sự giảm điểm số trung vị trong thang EPIC-26 (-15 ở cả hai nhóm bicalutamide và AAP/apalutamide).

Điểm số trung vị EPIC-26:

• Nhóm bicalutamide: Ban đầu 95 (phạm vi 35.0-100.0), cuối điều trị 75 (25.0-100.0), sau 1 năm 90 (40.0-100.0).
• Nhóm AAP/apalutamide: Ban đầu 95.0 (phạm vi 50.0-100.0), cuối điều trị 75.0 (25.0-100.0), sau 1 năm 90 (30.0-100.0).

Mệt mỏi

Không có sự khác biệt về mệt mỏi giữa hai nhóm.

Điểm số trung vị PROMIS Fatigue:

• Nhóm bicalutamide: Ban đầu 43.1 (33.7-75.8), cuối điều trị 48.6 (33.7-75.8), sau 1 năm 46.0 (33.7-75.8).
• Nhóm AAP/apalutamide: Ban đầu 43.1 (33.7-69.0), cuối điều trị 51.0 (33.7-75.8), sau 1 năm 46.0 (33.7-75.8).

Suy giảm nhận thức

Điểm số trung vị SLUMS:

• Nhóm bicalutamide: Ban đầu 27 (16.0-30.0), cuối điều trị 28 (13.0-30.0), sau 1 năm 27 (14.0-30.0).
• Nhóm AAP/apalutamide: Ban đầu 27 (17.0-30.0), cuối điều trị 28 (17.0-30.0), sau 1 năm 27 (21.0-30.0).

Tiến sĩ Karen Hoffman, chuyên gia tại Trung tâm Ung thư MD Anderson, kết luận rằng, dựa trên những kết quả khả quan về chất lượng cuộc sống, 6 tháng điều trị ADT tăng cường với các chất kháng androgen thế hệ mới là một lựa chọn điều trị hấp dẫn cho những bệnh nhân có PSA tăng và các đặc điểm bất lợi sau phẫu thuật ung thư tuyến tiền liệt.

Bảng tóm tắt kết quả

Tác giả: Ashley Chan

Đội ngũ biên tập viên Nhà Thuốc An Tâm

Tài liệu tham khảo: