Sử dụng thuốc an toàn
Thuốc Votrient 200mg điều trị ung thư biểu mô tế bào thận, giá bán mới
Thuốc Votrient 200mg (chứa hoạt chất Pazopanib) một giải pháp nhắm trúng đích giúp cắt đứt nguồn cung cấp máu cho khối u và ngăn chặn chúng phát triển. Cùng Dược sĩ Nhà Thuốc An Tâm tìm hiểu chi tiết về cơ chế hoạt động, liều dùng và những cảnh báo độc tính trên gan cực kỳ quan trọng của loại thuốc này.
Lưu ý: Thuốc Votrient 200mg là thuốc kê đơn cần có chỉ định của bác sĩ, Bạn không nên tự ý mua thuốc, sử dụng thuốc khi không có yêu cầu từ bác sĩ điều trị; mọi thông tin trên Website chỉ mang tính chất tham khảo.
Thuốc Votrient 200mg là thuốc gì?
Thuốc Votrient 200mg là thuốc kê đơn (ETC) thuộc nhóm thuốc điều trị ung thư nhắm trúng đích, cụ thể là Chất ức chế đa thụ thể Tyrosine Kinase (TKI).
Thành phần chính của thuốc là hoạt chất Pazopanib (dưới dạng Pazopanib hydrochloride). Thuốc hoạt động bằng cách ngăn chặn quá trình hình thành mạch máu mới – quá trình mà khối u sử dụng để lấy oxy và chất dinh dưỡng để sinh trưởng. Votrient được bào chế dưới dạng viên nén bao phim, do tập đoàn dược phẩm GlaxoSmithKline (GSK) / Novartis nghiên cứu và sản xuất.
Thông tin thuốc Votrient 200mg
| Thông tin | Chi tiết |
| Thành phần chính | Pazopanib (hàm lượng 200mg, dưới dạng Pazopanib hydrochloride). |
| Đối tượng sử dụng | Bệnh nhân trưởng thành được chỉ định để điều trị các loại khối u rắn ác tính:
– Ung thư biểu mô tế bào thận (RCC): Giai đoạn tiến xa hoặc đã di căn (được dùng làm phác đồ bước 1 hoặc sau khi đã điều trị bằng cytokine). – Ung thư Sarcoma mô mềm (STS): Giai đoạn tiến xa đối với những bệnh nhân đã từng được hóa trị trước đó (ngoại trừ một số phân tuýp nhất định như Sarcoma tế bào mỡ/adipocytic STS). |
| Nhà sản xuất | Novartis Pharma AG |
| Dạng bào chế | Viên nén bao phim |
| Quy cách đóng gói | Hộp 1 lọ nhựa x 30 viên |
| Hạn dùng | 24 – 36 tháng kể từ ngày sản xuất (Bảo quản ở nhiệt độ phòng dưới 30°C, tránh độ ẩm cao). |
| Thuốc kê toa | Có |
Thuốc Votrient 200mg giá bao nhiêu?
Là một loại thuốc sinh học đặc trị công nghệ cao, chi phí điều trị với Votrient là khá lớn và phụ thuộc vào hàm lượng sử dụng (200mg hoặc 400mg). Hiện thuốc Votrient 200mg trên thị trường có giá từ 5.000.000 – 6.000.000 VNĐ/ Hộp.
Để nhận được báo giá chiết khấu chính xác nhất hôm nay và được Dược sĩ chuyên môn hướng dẫn cách quản lý huyết áp khi dùng thuốc, quý khách vui lòng liên hệ trực tiếp Nhà Thuốc An Tâm qua Hotline/Zalo: 0932.972.233. Chúng tôi cam kết cung cấp thuốc chính hãng, bảo quản chuẩn GPP và có đầy đủ chứng từ y tế.
Bảng giá thuốc Votrient 200mg tham khảo
| Nơi bán | Giá bán (VNĐ) |
| Kênh Dược phẩm TAP | 5.800.000 VNĐ / hộp |
| Hệ thống Nhà thuốc FPT Long Châu | 5.000.000 VNĐ / hộp |
| Hệ thống Y tế Tdoctor | 6.000.000 VNĐ / hộp |
Thuốc Votrient 200mg có công dụng gì?
Ung thư biểu mô tế bào thận tiến triển: Dùng như liệu pháp điều trị bước 1 cho bệnh nhân ung thư thận di căn, hoặc dùng cho những bệnh nhân đã từng điều trị bằng cytokine trước đó.
Sarcoma mô mềm tiến triển: Dùng cho bệnh nhân bị ung thư mô mềm (như cơ, mỡ, mạch máu) đã tiến triển hoặc di căn sau khi đã được điều trị bằng hóa trị liệu trước đó. (Lưu ý: Không dùng thuốc này cho bệnh nhân Sarcoma mỡ hoặc Sarcoma tiêu hóa GIST).
Ai không nên sử dụng thuốc?
Chống chỉ định dùng Votrient cho các trường hợp sau:
- Bệnh nhân quá mẫn hoặc dị ứng nghiêm trọng với Pazopanib hay bất kỳ tá dược nào của thuốc.
- Bệnh nhân suy gan nặng (thuốc chuyển hóa qua gan và gây độc cho gan).
- Phụ nữ đang mang thai: Thuốc gây dị tật bẩm sinh và độc tính phôi thai nghiêm trọng.
- Phụ nữ đang cho con bú: Phải ngừng cho con bú trong thời gian dùng thuốc và ít nhất 2 tuần sau liều cuối cùng.
- Trẻ em dưới 2 tuổi (do nguy cơ tác động xấu đến sự phát triển của nội tạng và xương).
Liều dùng và cách dùng thuốc
Cách dùng
Thuốc phải được uống khi bụng đói, tức là ít nhất 1 giờ trước hoặc 2 giờ sau bữa ăn. Việc uống thuốc cùng thức ăn làm tăng sự hấp thu thuốc lên quá mức, dẫn đến nguy cơ ngộ độc.
Nuốt trọn nguyên viên thuốc với một ly nước lọc, không bẻ, nhai hoặc nghiền nát viên thuốc vì sẽ làm tăng tốc độ hấp thu gây nguy hiểm.
Không uống thuốc cùng với nước ép bưởi.
Liều dùng
Liều lượng bắt buộc phải tuân theo chỉ định của Bác sĩ chuyên khoa Ung bướu.
Liều khởi đầu khuyến cáo (cho cả RCC và STS): 800mg / ngày (uống 1 lần duy nhất trong ngày). (Tương đương 4 viên 200mg hoặc 2 viên 400mg).
Bệnh nhân suy gan nhẹ đến trung bình: Bác sĩ sẽ giảm liều xuống còn 200mg / ngày (suy gan trung bình) hoặc theo dõi sát đối với suy gan nhẹ.
Điều chỉnh liều: Tùy thuộc vào mức độ gặp tác dụng phụ (như tăng huyết áp, tăng men gan), bác sĩ có thể chỉ định giảm liều từng bước xuống còn 600mg hoặc 400mg mỗi ngày.
Tác dụng phụ của thuốc
Tác dụng phụ rất thường gặp:
- Tăng huyết áp: Xảy ra ở hơn 40% bệnh nhân. Thường xuất hiện sớm trong tuần đầu điều trị.
- Tiêu chảy, buồn nôn, chán ăn, sụt cân.
- Thay đổi màu tóc và da: Tóc có thể nhạt màu đi (chuyển sang trắng/xám), da mất sắc tố.
- Mệt mỏi rã rời, suy nhược cơ thể.
Tác dụng phụ nghiêm trọng:
- Biến chứng chảy máu: Chảy máu cam nặng, xuất huyết dạ dày – ruột, ho ra máu, tiểu ra máu.
- Tắc mạch huyết khối: Nhồi máu cơ tim, đột quỵ, thuyên tắc phổi (tức ngực, khó thở đột ngột).
- Chậm liền vết thương, thủng dạ dày – ruột.
Lưu ý và thận trọng khi sử dụng
Độc tính trên gan: Votrient có khả năng gây nhiễm độc gan nghiêm trọng, có thể dẫn đến suy gan và Tử vong. bệnh nhân bắt buộc phải xét nghiệm chức năng gan (ALT, AST, Bilirubin) trước khi bắt đầu điều trị, và lặp lại định kỳ (3 tuần/lần, sau đó hàng tháng). Nếu men gan tăng quá cao hoặc kèm theo vàng da, bác sĩ sẽ phải đình chỉ thuốc vĩnh viễn.
Kiểm soát Huyết áp: Bệnh nhân phải theo dõi huyết áp hàng ngày tại nhà. Nếu huyết áp tăng cao, cần báo bác sĩ để được kê đơn thuốc hạ huyết áp.
Phẫu thuật: Vì Votrient làm chậm quá trình lành vết thương và tăng nguy cơ chảy máu, bệnh nhân phải ngưng thuốc ít nhất 7 ngày trước khi thực hiện bất kỳ phẫu thuật nào (kể cả nhổ răng).
Nam và nữ giới trong độ tuổi sinh đẻ phải dùng biện pháp tránh thai an toàn trong suốt thời gian điều trị (Nữ giới tiếp tục tránh thai 2 tuần, nam giới 2 tuần sau khi ngưng thuốc).
Tương tác thuốc
Pazopanib chuyển hóa mạnh qua men gan (CYP3A4) và bị ảnh hưởng bởi nồng độ axit dạ dày. Báo cho bác sĩ mọi loại thuốc bạn đang dùng, đặc biệt lưu ý:
Thuốc giảm tiết axit dạ dày: Các thuốc kháng thụ thể H2, Thuốc ức chế bơm proton PPI (như Omeprazole, Esomeprazole) và Antacid làm giảm tính axit của dạ dày, khiến Votrient không thể hòa tan, làm mất tác dụng trị ung thư. Nếu bắt buộc dùng Antacid, phải uống cách Votrient ít nhất vài giờ theo chỉ dẫn. Tránh dùng thuốc PPI và H2.
Chất ức chế mạnh CYP3A4: (Kháng sinh Clarithromycin, thuốc kháng nấm Ketoconazole, nước ép bưởi). Làm tăng nồng độ Votrient, tăng độc tính trên gan.
Chất cảm ứng mạnh CYP3A4: (Thuốc trị lao Rifampin, Phenytoin, Carbamazepine, thảo dược St. John’s wort). Làm đào thải Votrient rất nhanh, mất tác dụng trị bệnh.
Simvastatin: Dùng chung làm tăng nguy cơ tăng men gan gấp nhiều lần. Bác sĩ thường phải đổi sang loại thuốc hạ mỡ máu khác.
Đặc tính dược lý học
Dược lực học
Để một khối u có thể phát triển kích thước lớn hơn 2mm và di căn đi nơi khác, nó bắt buộc phải tự xây dựng một hệ thống mạch máu riêng để cung cấp oxy và dưỡng chất. Quá trình này gọi là sự sinh mạch (Angiogenesis), được điều khiển bởi các yếu tố tăng trưởng nội mô mạch máu (như VEGF, PDGF) gắn vào các thụ thể tương ứng trên bề mặt tế bào.
Pazopanib (Votrient) là một chất ức chế Tyrosine Kinase (TKI) đa đích. Nó nhắm trúng và khóa chặt hàng loạt các thụ thể liên quan đến sự sinh mạch này, bao gồm: Thụ thể yếu tố tăng trưởng nội mô mạch máu (VEGFR-1, VEGFR-2, VEGFR-3), Thụ thể yếu tố tăng trưởng từ tiểu cầu (PDGFR-α và β), Thụ thể yếu tố tăng trưởng nguyên bào sợi (FGFR-1, FGFR-3), và thụ thể c-KIT (thường liên quan đến sarcoma).
Bằng cách ức chế toàn diện hệ thống mạng lưới này, Pazopanib cắt đứt hoàn toàn nguồn sống của khối u, khiến khối u bị “chết đói” và ngừng phát triển.
Dược động học
Hấp thu: Pazopanib được hấp thu chậm sau khi uống, đạt nồng độ đỉnh trong huyết tương (Cmax) sau 2 đến 4 giờ. Sinh khả dụng của thuốc tăng lên đáng kể (gấp đôi) khi uống cùng thức ăn (đặc biệt là thức ăn nhiều chất béo), do đó bắt buộc phải uống lúc bụng đói để tránh hấp thu quá mức gây ngộ độc.
Phân bố: Thuốc gắn kết rất mạnh với protein huyết tương ở người (trên 99%), chủ yếu là albumin.
Chuyển hóa: Pazopanib được chuyển hóa chủ yếu tại gan, gần như hoàn toàn bởi hệ thống enzyme CYP3A4, với sự đóng góp nhỏ của CYP1A2 và CYP2C8. Các chất chuyển hóa sinh ra chỉ chiếm một phần rất nhỏ (dưới 10%) trong huyết tương và đóng góp không đáng kể vào tác dụng của thuốc.
Thải trừ: Thuốc được đào thải gần như hoàn toàn qua đường mật vào phân (khoảng 82%). Đào thải qua thận (nước tiểu) là không đáng kể (dưới 4%). Thời gian bán thải (t1/2) của Pazopanib khá dài, khoảng 30,9 giờ, cho phép duy trì nồng độ thuốc ức chế khối u ổn định chỉ với 1 liều uống mỗi ngày. Chức năng gan đóng vai trò tối quan trọng trong việc đào thải thuốc.
Thông tin FDA về thuốc Votrient
19/10/2023 FDA chấp thuận Để điều trị cho người lớn mắc: ung thư biểu mô tế bào thận tiến triển; sarcoma mô mềm tiến triển đã được hóa trị trước đó
https://www.fda.gov/drugs/drug-and-biologic-approval-and-ind-activity-reports/2023-first-generic-drug-approvals
Ngày 26 tháng 4 năm 2012 FDA chấp thuận Votrient cho Sarcoma mô mềm tiên tiến
https://www.fda.gov/drugs/resources-information-approved-drugs/2012-notifications
Ngày 19 tháng 10 năm 2009 FDA chấp thuận Votrient của GlaxoSmithKline cho bệnh ung thư tế bào thận tiến triển
https://www.fda.gov/media/93516/download
Đội ngũ biên tập viên nhà thuốc An Tâm
Tuyên bố miễn trừ trách nhiệm y tế: Bài viết này cung cấp thông tin để bạn tham khảo và hiểu rõ hơn về thuốc, không thể thay thế cho lời khuyên, chẩn đoán hay chỉ định từ bác sĩ. Thuốc Votrient là thuốc kê đơn đặc trị có nhiều nguy cơ. Bạn tuyệt đối không được tự ý mua và sử dụng thuốc nếu chưa được bác sĩ chuyên khoa thăm khám và kê đơn.
Nguồn tham khảo uy tín
- https://www.hcp.novartis.com/products/votrient/ – Thuốc Votrient (Pazopanib) sử dụng các bệnh ung thư thân, cập nhật ngày 8/05/2024
- https://en.wikipedia.org/wiki/Pazopanib – thuốc điều trị ung thư, truy cập ngày 8/05/2024
