Pazopanib Ít Độc Hơn So Với Sunitinib Trong Điều Trị Ung Thư Biểu Mô Tế Bào Thận (RCC): Bệnh nhân mắc ung thư thận (RCC) giai đoạn tiến triển có thể cải thiện chất lượng cuộc sống và nhận được hiệu quả điều trị tương tự khi sử dụng pazopanib thay vì sunitinib.

Mặc dù pazopanib (Thuốc Votrient) và sunitinib (Thuốc Sutent) có sự tương đồng về hiệu quả trong điều trị RCC giai đoạn tiến triển, nhưng pazopanib dường như gây ra ít tác dụng phụ độc hại hơn so với sunitinib. Điều này cho thấy rằng bệnh nhân có thể cải thiện chất lượng cuộc sống mà vẫn nhận được lợi ích điều trị tương tự khi sử dụng pazopanib thay vì sunitinib.

Kết quả của nghiên cứu pha III cho thấy pazopanib không thua kém sunitinib về thời gian sống không tiến triển bệnh (PFS) với tỷ lệ nguy cơ (HR) = 1.05 và khoảng tin cậy (CI) 95% là 0.90-1.22, nằm trong giới hạn không kém được xác định trước (giới hạn trên của CI 95% < 1.25). Thời gian sống tổng thể (OS) cũng tương tự (HR = 0.91; CI 95%, 0.76-1.08).

Biến cố bất lợi	Sunitinib (%)	Pazopanib (%)
Mệt mỏi	63	55
Hội chứng bàn tay – bàn chân	50	29
Giảm tiểu cầu	78	41
Tăng men alanine aminotransferase	43	60

Bệnh nhân sử dụng pazopanib có tỷ lệ tăng men alanine aminotransferase cao hơn (60% so với 43%), dấu hiệu cho thấy có thể có tổn thương gan. Tại Hội nghị Ung thư Châu Âu năm 2012, bác sĩ Robert J. Motzer khuyến nghị rằng chức năng gan nên được theo dõi, và nếu men gan tăng cao, thuốc cần được ngưng lại cho đến khi nồng độ men gan trở về mức bình thường, sau đó có thể tiếp tục điều trị.

Nghiên cứu cũng cho thấy sự thay đổi trung bình từ điểm xuất phát trong 11 trên 14 lĩnh vực liên quan đến chất lượng cuộc sống liên quan đến sức khỏe, bao gồm mệt mỏi hoặc đau nhức miệng, cổ họng, tay hoặc chân, đều ủng hộ pazopanib trong 6 tháng đầu điều trị (P <.05). Trong số 11 so sánh, đau nhức miệng và cổ họng cho thấy sự khác biệt lớn nhất với kích thước hiệu ứng trung bình đến lớn (0.50-0.80).

Bác sĩ Motzer nhấn mạnh:

“Cả hai loại thuốc đều có hiệu quả tương tự và đều là lựa chọn trong điều trị ung thư thận. Tuy nhiên, nhiều tác dụng phụ nghiêm trọng hơn với sunitinib là những vấn đề ảnh hưởng đến chất lượng cuộc sống hàng ngày của bệnh nhân, và bệnh nhân báo cáo điểm số chất lượng cuộc sống tốt hơn khi điều trị bằng pazopanib.”

Tác giả: Ben Leach

Đội ngữ biên tập Nhà Thuốc An Tâm

Thử nghiệm này đã thay đổi sự ưu tiên trong điều trị ung thư thận tại Trung tâm Memorial Sloan-Kettering từ sunitinib sang pazopanib.

Nguồn tài liệu tham khảo: Nguồn: New England Journal of Medicine: Motzer RJ, Hutson TE, Cella D, et al. Pazopanib versus sunitinib in metastatic renal-cell carcinoma. N Engl J Med. 2013;369(8):722-731.