Dung dịch tiêm Primperan 10mg/2ml chống buồn nôn, nôn

1. Thông tin chung về thuốc Primperan 10mg/2ml

Thuốc Primperan 10mg/2ml là thuốc thuộc nhóm chống nôn, có tác dụng kích thích nhu động ruột và dạ dày. Đây là chế phẩm dạng thuốc tiêm, thường được sử dụng trong các cơ sở y tế để kiểm soát nhanh các triệu chứng buồn nôn và nôn mửa nghiêm trọng.

Tên biệt dược: Primperan

Dạng bào chế: Dung dịch tiêm.

Quy cách đóng gói: Hộp 12 ống x 2ml (mỗi ống chứa 10mg hoạt chất).

2. Thành phần của thuốc

Khác với dạng viên nén, dạng ống tiêm có hệ tá dược đặc thù để đảm bảo an toàn khi đưa trực tiếp vào máu hoặc cơ. Mỗi ống 2ml chứa:

• Hoạt chất chính: Metoclopramide hydrochloride khan 10mg.
• Tá dược: Natri clorid, Nước cất pha tiêm vừa đủ 2ml.

3. Công dụng của thuốc Primperan 10mg/2ml

Thuốc Primperan 10mg/2ml hoạt động bằng cách tác động lên hệ thần kinh trung ương và hệ tiêu hóa, mang lại hiệu quả trong các trường hợp sau:

Ở người lớn:

Dự phòng tình trạng buồn nôn và nôn hậu phẫu.

Dự phòng buồn nôn và nôn do xạ trị, hóa trị (thường dùng phối hợp).

Điều trị triệu chứng buồn nôn và nôn, bao gồm cả nôn do đau nửa đầu cấp tính.

Ở trẻ em (từ 15-18 tuổi và cân nặng trên 60kg):

Là lựa chọn thứ 2 (khi các phương pháp khác không hiệu quả) để dự phòng nôn và buồn nôn chậm xuất hiện do hóa trị.

Điều trị dự phòng nôn và buồn nôn sau phẫu thuật.

4. Dược lực học

Nhóm dược lý: Thuốc chống nôn, thuốc kích thích nhu động dạ dày – ruột.

Metoclopramide là chất đối kháng Dopamin. Thuốc có tác dụng chống nôn thông qua cơ chế phong bế thụ thể Dopamin (D2) tại vùng sàn não thất IV (vùng kích hoạt thụ thể hóa học – CTZ). Ngoài ra, ở ngoại biên, Metoclopramide làm tăng trương lực cơ thắt thực quản dưới, tăng co bóp dạ dày và tá tràng, giúp làm rỗng dạ dày nhanh hơn, từ đó giảm cảm giác buồn nôn.

5. Dược động học

Hấp thu: Metoclopramide hấp thu rất nhanh qua đường tiêu hoá. Nhìn chung, sinh khả dụng là 80%, nhưng tuỳ thuộc mỗi người vì có liên quan đến con đường chuyển hoá của thuốc qua gan.

Phân bố: Metoclopramide phân bố rộng rãi ở các mô. Thể tích phân bố là 2,2 – 3,4 L/kg. Tỷ lệ gắn kết protein huyết tương rất thấp. Thuốc có thể qua hàng rào nhau thai và bài tiết qua sữa mẹ.

Chuyển hóa: Metoclopramide rất ít được chuyển hoá.

Bài tiết: Metoclopramide thải trừ chủ yếu qua nước tiểu dưới dạng không biến đổi hoặc dạng liên hợp với nhóm sulfo. Thời gian bán thải là 5 – 6 giờ. Thời gian này tăng lên khi bệnh nhân bị suy gan hoặc thận.

6. Cách dùng và liều dùng thuốc Primperan

Cách dùng (Kỹ thuật tiêm)

Thuốc có thể dùng qua đường tiêm bắp hoặc tiêm tĩnh mạch.

Nếu tiêm tĩnh mạch: Bắt buộc phải tiêm chậm trong ít nhất 3 phút.

Lý do: Tiêm tĩnh mạch quá nhanh (bolus) có thể gây ra cảm giác bồn chồn, lo âu dữ dội (hội chứng chân không yên) và tụt huyết áp thoáng qua.

Liều dùng

Mọi chỉ định về liều dùng phải tuân thủ chặt chẽ khoảng cách đưa thuốc: Ít nhất 6 giờ giữa 2 lần tiêm, ngay cả khi bệnh nhân bị nôn ra thuốc, để tránh nguy cơ quá liều.

Người lớn:

Liều dùng: 1 ống (10mg)/lần.

Số lần dùng: Tối đa 3 lần/ngày.

Liều tối đa: 30mg/ngày (hoặc 0.5mg/kg/ngày).

Thời gian điều trị: Ngắn nhất có thể, tối đa 5 ngày.

Trẻ em (từ 1-18 tuổi):

Lưu ý: Ống 10mg/2ml chỉ thích hợp cho trẻ có cân nặng trên 60kg. Với trẻ nhẹ cân hơn, cần dùng dạng bào chế khác hoặc tính toán thể tích rút thuốc cực kỳ chính xác để tránh ngộ độc.

Liều khuyến cáo: 0.1 đến 0.15 mg/kg cân nặng. Tiêm tối đa 3 lần/ngày.

Liều tối đa 24 giờ: 0.5 mg/kg cân nặng.

7. Tác dụng phụ của thuốc

Tác dụng phụ nguy hiểm và đặc trưng nhất của Metoclopramide là Hội chứng ngoại tháp, thường gặp ở trẻ em và người trẻ tuổi (dưới 30 tuổi) hoặc khi dùng liều cao.

Rối loạn hệ thần kinh (Thường gặp): Buồn ngủ, lơ mơ.

Hội chứng ngoại tháp: Co cứng cơ mặt, cứng hàm, xoay cổ bất thường, mắt nhìn ngược lên, khó nói. Nếu gặp tình trạng này, cần ngưng thuốc ngay và báo bác sĩ để sử dụng thuốc giải độc (thường là Benzodiazepin).

Rối loạn tiêu hóa: Tiêu chảy.

Tim mạch: Hạ huyết áp (đặc biệt khi tiêm tĩnh mạch), nhịp tim chậm.

Rối loạn khác: Vú to ở nam giới, chảy sữa (do tăng Prolactin máu) khi dùng kéo dài.

8. Lưu ý khi dùng thuốc

Chống chỉ định

Không sử dụng Primperan 10mg/2ml cho các trường hợp:

Người mẫn cảm với Metoclopramide hoặc bất kỳ thành phần nào của thuốc.

Bệnh nhân bị xuất huyết tiêu hóa, tắc nghẽn cơ học hoặc thủng dạ dày – ruột (do thuốc làm tăng nhu động ruột gây nguy hiểm).

Bệnh nhân có khối u tủy thượng thận (nguy cơ gây cơn tăng huyết áp kịch phát).

Người có tiền sử rối loạn vận động do thuốc an thần hoặc Metoclopramide.

Bệnh nhân động kinh (thuốc làm tăng tần suất và cường độ cơn co giật).

Bệnh nhân đang dùng Levodopa hoặc các thuốc chủ vận Dopamin.

Thận trọng khi sử dụng

Người suy thận, suy gan: Cần giảm liều theo chỉ định của bác sĩ.

Người cao tuổi: Nhạy cảm hơn với các tác dụng phụ trên tim mạch và thần kinh.

Trẻ em: Nguy cơ xảy ra các phản ứng ngoại tháp cao hơn người lớn.

Khả năng lái xe và vận hành máy móc

Thuốc có thể gây buồn ngủ, chóng mặt, rối loạn vận động. Tuyệt đối không lái xe hoặc vận hành máy móc sau khi tiêm thuốc.

Thời kỳ mang thai

Thuốc có thể dùng trong thai kỳ nếu thực sự cần thiết và có chỉ định của bác sĩ. Tuy nhiên, nên tránh dùng vào cuối thai kỳ vì có thể gây hội chứng ngoại tháp cho trẻ sơ sinh.

Thời kỳ cho con bú

Metoclopramide bài tiết qua sữa mẹ ở mức thấp. Nên cân nhắc lợi ích/nguy cơ. Nếu trẻ bú mẹ có biểu hiện li bì hoặc bứt rứt, cần ngừng cho bú hoặc ngừng thuốc.

9. Tương tác thuốc

Thuốc Primperan có thể làm thay đổi khả năng hấp thu của các thuốc khác do tác động lên nhu động dạ dày.

Levodopa & Thuốc chủ vận Dopamin: Chống chỉ định phối hợp do đối kháng tác dụng lẫn nhau.

Rượu: Làm tăng tác dụng ức chế thần kinh trung ương (gây buồn ngủ quá mức).

Thuốc giảm đau Opioid & Kháng cholinergic: Làm giảm tác dụng của Primperan.

Digoxin, Cimetidin: Primperan làm giảm hấp thu các thuốc này.

Paracetamol, Cyclosporin: Primperan làm tăng hấp thu (tăng nồng độ thuốc trong máu).

Thuốc an thần: Tăng tác dụng an thần khi dùng chung.

10. Bảo quản

Giữ thuốc trong bao bì kín, tránh ánh sáng trực tiếp (ánh sáng làm phân hủy thuốc).

Nhiệt độ bảo quản dưới 30°C.

Để xa tầm tay trẻ em.

Bài viết trên chỉ mang tính chất tham khảo, không thay thế cho việc chẩn đoán hoặc điều trị y khoa. Đọc giả chỉ nên thực hiện theo đúng chỉ định của bác sĩ đang điều trị cho bạn Nhà Thuốc An Tâm từ chối trách nhiệm nếu có vấn đề xảy ra.