Dung dịch nhỏ mắt Ticoldex điều trị viêm giác mạc, viêm kết mạc

Thuốc nhỏ mắt Ticoldex là sản phẩm quen thuộc trong điều trị các bệnh lý nhiễm khuẩn tại mắt, được sản xuất bởi Công ty Cổ phần Dược Danapha. Với sự kết hợp giữa kháng sinh và kháng viêm corticoid, thuốc mang lại hiệu quả nhanh chóng trong việc giảm sưng viêm và tiêu diệt vi khuẩn. Tuy nhiên, việc sử dụng thuốc có chứa Corticoid tại mắt cần sự thận trọng rất lớn để tránh biến chứng nguy hiểm.

1. Thông tin chung

• Tên thuốc: Ticoldex
• Phân nhóm: Thuốc điều trị bệnh Mắt – Tai – Mũi – Họng / Thuốc kháng khuẩn và kháng viêm kết hợp.
• Dạng bào chế: Dung dịch nhỏ mắt.
• Quy cách đóng gói: Hộp 1 lọ 5ml.
• Nhà sản xuất: Công ty Cổ phần Dược Danapha (Việt Nam).
• SĐK: (Thông tin đang cập nhật).

2. Thành phần của thuốc

Mỗi lọ thuốc nhỏ mắt Ticoldex (5ml) chứa các thành phần hoạt chất và tá dược được phối hợp theo tỷ lệ chuẩn y khoa:

Thành phần	Hàm lượng	Vai trò chính
Dexamethason natri phosphat	5mg	Kháng viêm mạnh (Corticoid).
Cloramphenicol	20mg	Kháng sinh phổ rộng.
Tá dược	Vừa đủ 5ml	Thiomersal, natri tetraborat, acid boric, natri clorid, nước cất.

Lưu ý từ Dược sĩ: Thuốc có chứa Thiomersal làm chất bảo quản. Đây là thành phần có thể gây phản ứng dị ứng ở một số người có cơ địa nhạy cảm.

3. Công dụng của thuốc

Thuốc nhỏ mắt Ticoldex là thuốc kê đơn (ETC), được bác sĩ chỉ định điều trị trong các trường hợp nhiễm khuẩn mắt do các chủng vi khuẩn nhạy cảm với Cloramphenicol, bao gồm:

• Viêm kết mạc (đau mắt đỏ) do nhiễm khuẩn hoặc do biến chứng.
• Viêm giác mạc (với điều kiện bề mặt giác mạc còn nguyên vẹn, không bị loét/tổn thương).
• Viêm mống mắt.
• Điều trị tình trạng bế tắc và nhiễm khuẩn ở lệ quản.
• Dùng để khử nhiễm khuẩn, phòng ngừa nhiễm trùng trước và sau khi phẫu thuật mắt.

4. Dược lực học

Dexamethason natri phosphat là một ester vô cơ hòa tan của dexamethason, là một corticosteroid tổng hợp, có tác dụng chống viêm và chống dị ứng. Dexamethason có tác dụng chống viêm mạnh hơn so với hydrocortison (khoảng 25 : 1) và prednisolon (khoảng 5 : 1).

Cloramphenicol

Là kháng sinh phổ rộng có tác dụng trên cả gram (-) và gram (+), cơ chế hoạt động là gắn vào ribosom của vi khuẩn và ức chế sinh tổng hợp protein ở giai đoạn sớm của vi khuẩn. Cloramphenicol có hiệu lực đối với các loài vi khuẩn gây bệnh ở mắt là: Staphylococcus aureus, Streptococcus pyogenes, Streptococcus pneumoniae, các Beta-haemolytic streptococci, Haemophilius influenze, Moraxella catarrhalis, Neisseria gonorrhoeae. Tuy nhiên, có thể có sự đề kháng đối với cloramphenicol ở những loài này, vì vậy, cần dựa vào thông tin đề kháng thuốc tại địa phương hoặc thử nghiệm nhạy cảm đối với thuốc.

Cloramphenicol không có tác dụng đối với Enterobacteriaceae và Pseudomonas aeruginosa.

5. Dược động học

Dexamethason

Sau khi nhỏ mắt, thuốc hấp thu vào thủy dịch, giác mạc, mống mắt, màng mạch, võng mạc. Hấp thu toàn thân có xảy ra nhưng chỉ ý nghĩa khi ở liều cao. Thuốc phân bố chủ yếu ở gan, thận. Dexamethason natri phosphat nhanh chóng chuyển thành dexamethason trong tuần hoàn. Có đến 77 % dexamethason gắn với albumin. Thời gian bán hủy trung bình của dexamethason là 3,6 ± 0,9 giờ. Thuốc thải trừ qua thận.

Cloramphenicol

Sau khi nhỏ mắt, thuốc được hấp thu vào thủy dịch, từ đó xuất hiện trong hệ tuần hoàn. Cloramphenicol được tìm thấy trong dịch não tủy, nước bọt và nồng độ cao nhất tập trung ở gan và thận. Cloramphenicol cũng qua được hàng rào nhau thai và vào sữa mę.

Cloramphenicol thải trừ chủ yếu ở nước tiểu dưới dạng liên hợp glucuronic và một phần nhỏ thải trừ qua mật và phân. Thời gian bán hủy là 1,5 – 5 giờ, tăng ở bệnh nhân suy gan và trẻ sơ sinh từ 24 – 28 giờ.

6. Cách dùng thuốc

Cách dùng

1. Rửa sạch tay bằng xà phòng hoặc dung dịch sát khuẩn trước khi nhỏ mắt.
2. Mở nắp lọ thuốc. Lưu ý không để đầu nhỏ giọt chạm vào mắt, mi mắt hay bất kỳ bề mặt nào để tránh nhiễm bẩn lọ thuốc.
3. Ngửa đầu ra sau, dùng ngón tay kéo nhẹ mi mắt dưới xuống.
4. Nhỏ thuốc vào góc trong của mắt. Nhắm mắt lại nhẹ nhàng và dùng ngón tay ấn nhẹ vào góc mắt (gần mũi) trong 1-2 phút để thuốc không chảy xuống mũi họng, giữ thuốc ở lại mắt lâu hơn.
5. Đậy kín nắp ngay sau khi sử dụng.

Liều dùng

Liều thông thường: Nhỏ 1 – 2 giọt vào mắt bị bệnh, mỗi ngày dùng nhiều lần (theo chỉ định của bác sĩ, thường là 3-4 lần/ngày).

Thời gian điều trị: Không dùng quá 10 ngày.

Cảnh báo: Liều lượng trên chỉ mang tính tham khảo. Bệnh nhân tuyệt đối tuân thủ phác đồ điều trị của bác sĩ chuyên khoa. Việc tự ý tăng liều hoặc kéo dài thời gian dùng thuốc có chứa Corticoid (như Ticoldex) có thể gây mù lòa do Glaucoma (thiên đầu thống).

Xử trí khi quên liều hoặc quá liều

Quên liều: Nhỏ ngay khi nhớ ra. Nếu gần đến giờ liều tiếp theo, hãy bỏ qua liều đã quên. Không nhỏ gấp đôi liều.

Quá liều: Mặc dù hiếm gặp quá liều cấp tính do lượng hoạt chất nhỏ, nhưng nếu mắt bị kích ứng mạnh, đau hoặc sưng tấy, hãy rửa mắt bằng nước sạch trong 15 phút và đến cơ sở y tế.

7. Tác dụng phụ

Trong quá trình sử dụng Ticoldex, người bệnh có thể gặp một số tác dụng không mong muốn (ADR).

Tác dụng phụ tại chỗ (Thường gặp):

• Cảm giác nóng rát, xót nhẹ, chảy nước mắt, khó chịu ngay sau khi nhỏ (thường tự hết sau vài phút).
• Vị đắng ở miệng (do thuốc chảy xuống họng).

Tác dụng phụ nghiêm trọng (Khi dùng kéo dài hoặc cơ địa nhạy cảm):

• Mắt: Tăng nhãn áp (Glaucoma), đục thủy tinh thể, tổn thương thần kinh thị giác.
• Bội nhiễm: Gây loét giác mạc, nhiễm nấm mắt (do Corticoid làm giảm miễn dịch tại chỗ).
• Toàn thân: Mặc dù hiếm khi dùng đường nhỏ mắt, nhưng Cloramphenicol có nguy cơ gây suy tủy, thiếu máu bất sản (đặc biệt ở người có tiền sử bệnh lý về máu).

Thông báo ngay cho bác sĩ nếu bạn gặp bất kỳ dấu hiệu bất thường nào về thị lực hoặc kích ứng mắt kéo dài.

8. Lưu ý khi dùng thuốc

Chống chỉ định

Tuyệt đối không sử dụng Ticoldex cho các đối tượng sau:

• Người quá mẫn cảm với Dexamethason, Cloramphenicol hoặc bất kỳ thành phần nào của thuốc.
• Người bị viêm loét giác mạc do virus (như Herpes Simplex), nấm mắt hoặc lao mắt. (Corticoid sẽ làm bệnh trầm trọng hơn, thậm chí gây thủng giác mạc).
• Người bị bệnh Glaucoma (cườm nước).
• Bệnh nhân bị thủng màng nhĩ (nếu dùng nhỏ tai).
• Người có tiền sử suy tủy, thiếu máu bất sản.
• Trẻ sơ sinh.

Thận trọng khi sử dụng

Thời gian dùng: Không dùng lâu dài. Nếu phải điều trị kéo dài, bắt buộc phải theo dõi nhãn áp và độ trong thủy tinh thể thường xuyên.

Không phối hợp: Không dùng chung Ticoldex với các thuốc nhỏ mắt kháng sinh khác hoặc sulfamid để tránh tương tác bất lợi.

Kích ứng: Thuốc chứa Thiomersal có thể gây dị ứng.

Khả năng lái xe và vận hành máy móc

Sau khi nhỏ thuốc, mắt có thể bị mờ tạm thời. Bệnh nhân cần đợi đến khi nhìn rõ trở lại trước khi lái xe hoặc vận hành máy móc.

Thời kỳ mang thai

Chưa có dữ liệu an toàn đầy đủ. Dexamethason và Cloramphenicol đều có thể qua nhau thai. Khuyến cáo không nên dùng, đặc biệt là trong 3 tháng cuối thai kỳ trừ khi lợi ích vượt trội so với nguy cơ và có chỉ định của bác sĩ.

Thời kỳ cho con bú

Cloramphenicol và Corticoid bài tiết vào sữa mẹ và có thể gây hại cho trẻ nhỏ (nguy cơ suy tủy xương ở trẻ do Cloramphenicol). Nên ngừng cho con bú nếu mẹ bắt buộc phải dùng thuốc, hoặc tham khảo ý kiến bác sĩ để đổi sang loại thuốc an toàn hơn.

9. Tương tác thuốc

Để đảm bảo an toàn, hãy thông báo cho bác sĩ tất cả các loại thuốc bạn đang sử dụng. Một số tương tác cần lưu ý:

• Không dùng cùng lúc với các thuốc nhỏ mắt có chứa kháng sinh diệt khuẩn (như Penicillin, Cephalosporin, Gentamicin…) vì Cloramphenicol (kháng sinh kìm khuẩn) có thể làm giảm tác dụng của các thuốc này.
• Tránh phối hợp với các thuốc gây suy giảm tủy xương khác.

10. Bảo quản

Bảo quản nơi khô ráo, thoáng mát, tránh ánh sáng trực tiếp.

Nhiệt độ bảo quản: Dưới 30°C.

Để xa tầm tay trẻ em.

Chỉ sử dụng thuốc trong vòng 30 ngày sau khi mở nắp. Sau thời gian này, dù thuốc còn cũng phải loại bỏ để tránh nhiễm khuẩn.

Bài viết trên chỉ mang tính chất tham khảo, không thay thế cho việc chẩn đoán hoặc điều trị y khoa. Đọc giả chỉ nên thực hiện theo đúng chỉ định của bác sĩ đang điều trị cho bạn Nhà Thuốc An Tâm từ chối trách nhiệm nếu có vấn đề xảy ra.