Thuốc đặt Cyclogest 400mg điều trị các triệu chứng tiền kinh nguyệt

Thuốc đặt Cyclogest 400mg là một trong những chỉ định phổ biến nhất của bác sĩ sản khoa dành cho phụ nữ đang trong quá trình thụ tinh ống nghiệm (IVF) hoặc có dấu hiệu dọa sảy thai. Hiểu đúng về cơ chế, cách đặt thuốc chuẩn để thuốc không bị rơi ra ngoài và liều dùng an toàn là điều kiện tiên quyết để đảm bảo hiệu quả điều trị.

1. Thông tin chung về thuốc Cyclogest 400mg

Thuốc Cyclogest 400mg là thuốc chứa hormone sinh dục nữ, được bào chế dưới dạng viên đặt (có thể dùng đường âm đạo hoặc hậu môn). Đây là sản phẩm nổi tiếng được sản xuất bởi Accord-UK Limited.

2. Thành phần của thuốc

Mỗi viên đặt Cyclogest chứa:

• Dược chất chính: 400mg Progesterone. Đây là loại Progesterone tự nhiên (dạng vi hạt), có cấu trúc giống hệt hormone do buồng trứng của phụ nữ tiết ra.
• Tá dược: Dầu thực vật vừa đủ. Tá dược này giúp viên thuốc dễ tan chảy ở nhiệt độ cơ thể để giải phóng dược chất.

3. Công dụng của thuốc (Chỉ định)

Cyclogest 400mg bổ sung Progesterone ngoại sinh, giúp thiết lập và duy trì môi trường tử cung thuận lợi cho việc thụ thai. Thuốc được chỉ định trong các trường hợp sau:

• Hỗ trợ pha hoàng thể trong thụ tinh trong ống nghiệm (IVF): Giúp niêm mạc tử cung dày lên, tạo điều kiện tốt nhất cho phôi thai làm tổ và phát triển.
• Hỗ trợ điều trị hiếm muộn: Dành cho phụ nữ vô sinh do suy hoàng thể (cơ thể không sản xuất đủ Progesterone).
• Dọa sảy thai và sảy thai liên tiếp: Giúp an thai, giảm co bóp tử cung và ngăn ngừa chảy máu trong những tuần đầu thai kỳ.
• Điều trị hội chứng tiền kinh nguyệt (PMS): Giảm các triệu chứng khó chịu, căng thẳng trước kỳ kinh.
• Điều trị trầm cảm sau sinh.

4. Dược lực học

Phân nhóm dược lý (ATC code: G03DA04).

Progesterone là một progesterone tự nhiên, hormone chính của hoàng thể và nhau thai. Nó hoạt động trên nội mạc tử cung bằng cách chuyển đổi pha tăng sinh thành pha tiết. Viên nang Cyclogest có tất cả các đặc tính của progesterone nội sinh với sự cảm ứng của một nội mạc tử cung tiết đầy đủ và đặc biệt trợ thai, tác dụng kháng estrogene, kháng nhẹ androgene và kháng aldosterone.

5. Dược động học

Dùng đường hậu môn hoặc âm đạo 100 – 400mg cho nồng độ tối đa trong hoàng thể trong vòng 1 – 8 giờ và sau đó giảm sau 24 giờ. Thời gian bán hủy của progesterone trong máu ngắn. Người ta ước tính progesterone có thời gian bán hủy phân bố từ 3 – 6 phút tiếp theo là một thời gian bán hủy thải trừ 19 – 95 phút. Tốc độ thanh thải chuyển hóa là giữa 1,800 và 2,500 lít mỗi ngày và thể tích phân bố bên ngoài là 17 – 29 lít. Progesterone tuần hoàn được gắn kết mạnh với các protein huyết tương, đặc biệt là albumin và globulin gắn corticosteroid. Progesterone trải qua quá trình biến đổi sinh học rộng rãi chủ yếu tại gan (66%) và trong các mô như thận, tử cung, não và da. Các chất chuyển hóa của progesterone được kết hợp với acid glucuronic trong gan và được bài tiết trong nước tiểu hoặc phân. Có tuần hoàn gan ruột rộng của các chất chuyển hóa progesterone.

6. Cách dùng và liều dùng thuốc Cyclogest 400mg

Cách dùng

Viên đạn Cyclogest có thể đặt vào âm đạo hoặc hậu môn.

Cách đặt âm đạo:

1. Rửa sạch tay và vùng kín, lau khô nhẹ nhàng.
2. Nằm ngửa, hai đầu gối gập lại hoặc đứng gác một chân lên ghế thấp.
3. Kẹp viên thuốc bằng hai ngón tay, nhẹ nhàng đẩy sâu vào trong âm đạo.
4. Lời khuyên từ Dược sĩ: Nên đặt thuốc trước khi đi ngủ. Nếu đặt ban ngày, bạn nên nằm nghỉ tại chỗ ít nhất 15-30 phút sau khi đặt để thuốc không bị rơi ra hoặc rò rỉ dịch. Nên dùng băng vệ sinh hàng ngày vì cốt thuốc (dầu thực vật) có thể tan chảy chảy ra ngoài.

Cách đặt hậu môn:

• Thường dùng khi bệnh nhân đang bị viêm nhiễm âm đạo, viêm bàng quang, vừa sinh con hoặc đang dùng màng chắn tránh thai âm đạo.
• Cách đặt tương tự như đặt âm đạo, đẩy thuốc vào trực tràng khoảng 2-3cm.

Liều dùng

Hỗ trợ pha hoàng thể trong IVF & Hiếm muộn:

• Liều dùng: 400mg x 1 lần/ngày hoặc 400mg x 2 lần/ngày.
• Đường dùng: Âm đạo hoặc hậu môn.

Dọa sảy thai:

• Liều dùng: 400mg x 2 lần/ngày trong 14 ngày.
• Sau đó giảm xuống 200mg x 2 lần/ngày cho đến tuần thứ 10 của thai kỳ.

Sảy thai liên tiếp: Liều dùng: 400mg x 1 lần/ngày liên tục cho đến tuần thứ 10 của thai kỳ.

Hội chứng tiền kinh nguyệt & Trầm cảm sau sinh: Liều dùng: 200mg x 1 lần/ngày đến 400mg x 2 lần/ngày.

Với hội chứng tiền kinh: Bắt đầu điều trị từ ngày thứ 14 của chu kỳ (hoặc ngày 12 nếu triệu chứng xuất hiện lúc rụng trứng) và dùng đến khi có kinh.

Xử trí khi quá liều

Cyclogest có phạm vi an toàn rộng. Tuy nhiên, quá liều có thể gây hưng phấn quá mức hoặc rối loạn chu kỳ kinh nguyệt. Nếu nghi ngờ quá liều, hãy liên hệ ngay với bác sĩ.

7. Tác dụng phụ của thuốc

Khi sử dụng Cyclogest 400mg, bạn có thể gặp một số tác dụng không mong muốn. Đừng quá lo lắng, hãy thông báo cho bác sĩ nếu các triệu chứng trở nên nghiêm trọng:

Thường gặp:

• Rối loạn tiêu hóa: Đau bụng, đầy hơi, tiêu chảy (thường gặp khi đặt hậu môn).
• Rò rỉ thuốc: Do tá dược tan chảy, gây ẩm ướt vùng kín.
• Thay đổi chu kỳ kinh nguyệt: Có kinh sớm hơn hoặc trễ kinh (ở người điều trị tiền kinh nguyệt).

Ít gặp: Buồn ngủ, chóng mặt.

8. Lưu ý khi dùng thuốc

Chống chỉ định

Không sử dụng Cyclogest 400mg cho các trường hợp:

• Dị ứng với Progesterone hoặc bất kỳ thành phần nào của thuốc.
• Xuất huyết (chảy máu) âm đạo không rõ nguyên nhân.
• Có khối u ác tính nghi ngờ liên quan đến hormone (Ung thư vú, ung thư tử cung/nội mạc tử cung).
• Viêm tĩnh mạch huyết khối, tắc mạch huyết khối, tai biến mạch máu não hoặc có tiền sử mắc các bệnh này.
• Bệnh gan nặng hoặc suy gan rõ rệt.
• Thai chết lưu.
• Không dùng thuốc này để làm test thử thai.

Thận trọng khi sử dụng

Chọn đường dùng phù hợp: Nên chuyển sang đặt hậu môn nếu bị nấm âm đạo, viêm bàng quang. Ngược lại, nên đặt âm đạo nếu bị viêm trực tràng hoặc tiêu chảy.

Bệnh nhân đặc biệt: Thận trọng với người bị trầm cảm, tiểu đường, hen suyễn, động kinh hoặc rối loạn chức năng tim/thận (do Progesterone có thể gây giữ nước).

Khả năng lái xe và vận hành máy móc

Thuốc chưa ghi nhận ảnh hưởng đáng kể, tuy nhiên một số ít trường hợp có thể gây chóng mặt, buồn ngủ. Cần thận trọng khi mới bắt đầu sử dụng.

Thời kỳ mang thai

Cyclogest được chỉ định rộng rãi để hỗ trợ hoàng thể trong IVF và giữ thai trong trường hợp dọa sảy thai (có lợi ích vượt trội so với nguy cơ).

Tuy nhiên, theo các tài liệu y văn cũ, việc sử dụng Progesterone không có chỉ định rõ ràng trong 4 tháng đầu thai kỳ có thể tiềm ẩn nguy cơ nhỏ về dị tật.

Thời kỳ cho con bú

Progesterone có thể bài tiết qua sữa mẹ. Tác động cụ thể lên trẻ bú mẹ chưa được xác định rõ ràng, cần cân nhắc kỹ giữa lợi ích và nguy cơ.

9. Tương tác thuốc

Cyclogest có thể tương tác với một số loại thuốc khác, làm thay đổi khả năng hấp thu hoặc hiệu quả điều trị:

• Bromocriptine: Progesterone có thể ngăn cản tác dụng của thuốc này.
• Cyclosporin: Làm tăng nồng độ Cyclosporin trong huyết tương (tăng độc tính).
• Các xét nghiệm: Thuốc có thể làm sai lệch kết quả test chức năng gan và nội tiết.

Hãy liệt kê tất cả các thuốc bạn đang dùng cho bác sĩ trước khi bắt đầu đặt Cyclogest.

10. Bảo quản

Bảo quản nơi khô ráo, thoáng mát.

Nhiệt độ dưới 25°C – 30°C.

Vào mùa hè hoặc khí hậu nóng, nếu viên thuốc bị mềm, có thể để vào ngăn mát tủ lạnh khoảng 15 phút để viên thuốc cứng lại trước khi bóc vỏ sử dụng.

Bài viết trên chỉ mang tính chất tham khảo, không thay thế cho việc chẩn đoán hoặc điều trị y khoa. Đọc giả chỉ nên thực hiện theo đúng chỉ định của bác sĩ đang điều trị cho bạn Nhà Thuốc An Tâm từ chối trách nhiệm nếu có vấn đề xảy ra.