Phân tích tổng hợp và kết quả mạng lưới Lenvatinib cộng với Pembrolizumab với Cabozantinib trong RCC tiến triển

Tiến sĩ, Bác sĩ David A. Braun chia sẻ những thông tin rút ra từ phân tích tổng hợp mạng lưới về lenvatinib kết hợp với pembrolizumab ở bệnh nhân RCC tiến triển, và Tiến sĩ, Bác sĩ Martin H. Voss thảo luận về kết quả điều trị bằng cabozantinib sau khi điều trị bằng lenvatinib kết hợp với pembrolizumab.

Lenvatinib Plus Pembrolizumab Network Meta-Analysis and Outcomes with Cabozantinib in Advanced RCC”, các chuyên gia thảo luận về hiệu quả của việc kết hợp lenvatinib và pembrolizumab trong điều trị ung thư biểu mô tế bào thận tiến triển (RCC). Bác sĩ David A. Braun nhấn mạnh về kết quả từ phân tích meta, còn bác sĩ Martin H. Voss thảo luận về vai trò của cabozantinib sau liệu pháp hàng đầu. Kết quả cho thấy cabozantinib có tiềm năng cao sau khi dùng lenvatinib và pembrolizumab.

Giới thiệu chung về RCC tiến triển

Ung thư biểu mô tế bào thận (Renal Cell Carcinoma – RCC) là dạng ung thư thận phổ biến nhất và khi tiến triển, nó trở nên khó kiểm soát hơn. Phương pháp điều trị bằng thuốc ức chế tyrosine kinase (TKIs) như lenvatinib và cabozantinib đã được chứng minh là mang lại hiệu quả. Tuy nhiên, những liệu pháp kết hợp mới, chẳng hạn như lenvatinib cộng pembrolizumab (một chất ức chế PD-1), đã cho thấy tiềm năng vượt trội trong việc cải thiện thời gian sống còn không tiến triển (PFS) và thời gian sống toàn bộ (OS).

Phân tích tổng hợp mạng lưới (NMA) về Lenvatinib cộng Pembrolizumab

Phân tích tổng hợp mạng lưới (NMA) là một kỹ thuật phân tích kết hợp kết quả của nhiều thử nghiệm lâm sàng khác nhau để so sánh hiệu quả của các phương pháp điều trị mà không cần có nghiên cứu đối đầu trực tiếp. Điều này đặc biệt hữu ích trong lĩnh vực ung thư, nơi mà các thử nghiệm đối đầu trực tiếp giữa nhiều liệu pháp khác nhau thường không thực hiện được do chi phí cao và tính chất phức tạp của bệnh.

Trong NMA về RCC, sự kết hợp giữa lenvatinib và pembrolizumab đã được đánh giá và so sánh với các phương pháp điều trị khác, bao gồm cả cabozantinib. Theo Bác sĩ David A. Braun, dữ liệu từ NMA cho thấy lenvatinib cộng với pembrolizumab đã mang lại kết quả tốt hơn so với các phương pháp điều trị truyền thống như cabozantinib, đặc biệt trong nhóm bệnh nhân chưa từng được điều trị trước đó.

Kết quả chính từ NMA:

Thời gian sống còn không tiến triển (PFS): Sự kết hợp của lenvatinib và pembrolizumab mang lại thời gian sống không tiến triển dài hơn đáng kể so với cabozantinib và các phương pháp điều trị khác. Điều này cho thấy hiệu quả cao hơn trong việc kiểm soát sự phát triển của khối u RCC.
Thời gian sống toàn bộ (OS): Lenvatinib cộng pembrolizumab cũng giúp cải thiện thời gian sống toàn bộ, điều này có nghĩa là bệnh nhân có thể sống lâu hơn với chất lượng sống tốt hơn.
Tỷ lệ đáp ứng toàn bộ (ORR): Tỷ lệ đáp ứng của bệnh nhân điều trị bằng lenvatinib cộng pembrolizumab cao hơn so với các nhóm điều trị khác. ORR cao chứng minh hiệu quả của sự kết hợp này trong việc giảm kích thước khối u.

Vai trò của Cabozantinib sau khi điều trị bằng Lenvatinib cộng Pembrolizumab

Mặc dù sự kết hợp lenvatinib và pembrolizumab mang lại kết quả tích cực, nhưng không phải bệnh nhân nào cũng duy trì được phản ứng lâu dài. Bác sĩ Martin H. Voss đã thảo luận về vai trò của cabozantinib, một chất ức chế tyrosine kinase khác, trong việc điều trị RCC sau khi thất bại với lenvatinib cộng pembrolizumab.

Kết quả điều trị với Cabozantinib:

Liệu pháp cứu cánh: Cabozantinib (Thuốc Cabozanib) được coi là một lựa chọn cứu cánh hiệu quả cho những bệnh nhân RCC tiến triển sau khi điều trị bằng lenvatinib cộng pembrolizumab. Nó có khả năng kiểm soát bệnh ở giai đoạn muộn khi các phương pháp điều trị trước không còn hiệu quả.
Cải thiện PFS: Cabozantinib tiếp tục mang lại sự cải thiện trong thời gian sống còn không tiến triển (PFS) cho bệnh nhân, ngay cả khi bệnh đã có dấu hiệu tiến triển sau liệu pháp trước đó. Điều này chứng tỏ cabozantinib có thể hoạt động hiệu quả trong việc kiềm chế khối u RCC ở giai đoạn khó khăn nhất.
Chất lượng sống: Cabozantinib cũng giúp bệnh nhân duy trì được chất lượng sống cao hơn bằng cách kiểm soát triệu chứng và làm chậm tiến triển của bệnh.

So sánh giữa Lenvatinib cộng Pembrolizumab và Cabozantinib

So sánh trực tiếp từ phân tích tổng hợp mạng lưới cho thấy:

Lenvatinib cộng Pembrolizumab có hiệu quả cao hơn trong việc kéo dài thời gian sống còn không tiến triển (PFS) và thời gian sống toàn bộ (OS) so với Cabozantinib khi được sử dụng ở giai đoạn điều trị đầu tiên.
Cabozantinib vẫn là một lựa chọn hiệu quả sau khi bệnh tiến triển từ lenvatinib (Thuốc Lenvakast) và pembrolizumab, cho phép tiếp tục kiểm soát bệnh.

Kết hợp Lenvatinib và Pembrolizumab đã cho thấy nhiều hứa hẹn trong việc điều trị RCC tiến triển, đặc biệt là ở những bệnh nhân chưa từng được điều trị. Tuy nhiên, khi bệnh nhân không còn đáp ứng với liệu pháp này, Cabozantinib cung cấp một giải pháp điều trị tiếp theo, giúp kiểm soát sự tiến triển của bệnh và duy trì chất lượng sống cho bệnh nhân.

Các loại thuốc Lenvanix, thuốc Lenvat, thuốc Lenvaxen, thuốc Lenvima, thuốc Lenvakast đều có điểm chung cơ bản là chúng chứa hoạt chất Lenvatinib, một loại thuốc ức chế tyrosine kinase (TKI) được sử dụng trong điều trị một số loại ung thư. Dưới đây là những điểm giống nhau chính của các loại thuốc này:

Tác giả: Bác sĩ Benjamin Garmezy, Tiến sĩ Martin H. Voss

Đội ngũ biên tập viên Nhà Thuốc An Tâm

Nguồn: Onclive – Lenvatinib Plus Pembrolizumab Network Meta-Analysis and Outcomes With Cabozantinib in Advanced RCC: https://www.onclive.com/view/lenvatinib-plus-pembrolizumab-network-meta-analysis-and-outcomes-with-cabozantinib-in-advanced-rcc