Hỗn dịch khí dung Pulmicort Respules là thuốc gì? Công dụng và liều dùng

Hỗn dịch khí dung Pulmicort là một trong những giải pháp hàng đầu được các bác sĩ chỉ định trong điều trị hen phế quản và viêm thanh khí phế quản cấp ở trẻ em. Tuy nhiên, việc tính toán liều lượng dựa trên số ml và cách sử dụng máy khí dung sao cho thuốc vào phổi hiệu quả vẫn là thắc mắc của rất nhiều phụ huynh.

Hỗn dịch khí dung Pulmicort Respules là thuốc gì?

Khí dung Pulmicort Respules là thuốc kháng viêm dạng corticosteroid dùng qua đường hô hấp (khí dung). Khác với các loại thuốc giãn phế quản có tác dụng cắt cơn tức thì, Pulmicort đóng vai trò dự phòng và kiểm soát, giúp giảm viêm sưng đường thở, từ đó hạn chế số lần lên cơn hen.

Thông tin chi tiết thuốc:

• Số đăng ký: VN-22715-21.
• Dạng bào chế: Hỗn dịch khí dung.
• Quy cách: Hộp 20 Ống x 2ml.
• Thành phần: Budesonide.
• Nhà sản xuất: ASTRAZECENA.
• Nước sản xuất: Úc.
• Xuất xứ thương hiệu: Anh.
• Thuốc cần kê toa: Có.
• Tá dược: Dinatri edetat, natri clorid, polysorbat 80 (E433), acid citric khan (E330), natri citrat (E331) và nước pha tiêm.

Cơ chế tác dụng

Hiểu đúng về cơ chế giúp bệnh nhân tuân thủ điều trị tốt hơn. Budesonide trong Pulmicort là một Corticoid có tác dụng kháng viêm tại chỗ mạnh mẽ. Khi được hít vào phổi qua máy khí dung, thuốc hoạt động theo cơ chế:

• Ức chế các phản ứng viêm trong đường hô hấp.
• Làm giảm phù nề và kích ứng ở niêm mạc phế quản.
• Giảm tiết dịch nhầy, giúp đường thở thông thoáng.

Chính vì vậy, Pulmicort không có tác dụng giãn phế quản tức thì. Bạn không được sử dụng thuốc này đơn độc để cắt cơn hen cấp tính đang diễn ra. Nó cần thời gian để phát huy tác dụng kháng viêm và phải được dùng đều đặn theo liệu trình.

Chỉ định và chống chỉ định

Trường hợp được chỉ định

• Hen phế quản: Dùng để điều trị duy trì và dự phòng. Thay thế hoặc giảm liều steroid đường uống.
• Viêm thanh khí phế quản cấp (Bệnh Croup): Đặc biệt hiệu quả ở nhũ nhi và trẻ em nhập viện vì khó thở thanh quản.

Chống chỉ định

Người có tiền sử mẫn cảm với Budesonide hoặc bất kỳ thành phần tá dược nào của thuốc.

Hướng dẫn liều dùng Pulmicort chuẩn y khoa

Liều dùng cho Hen phế quản

Giai đoạn khởi đầu (hoặc đợt hen nặng):

• Người lớn: 1 – 2 mg x 2 lần/ngày.
• Trẻ em: 0,5 – 1 mg x 2 lần/ngày.

Điều trị duy trì: Cần điều chỉnh về liều thấp nhất có hiệu quả để hạn chế tác dụng phụ.

• Người lớn: 0,5 – 1 mg x 2 lần/ngày.
• Trẻ em: 0,25 – 0,5 mg x 2 lần/ngày.

Liều dùng cho Viêm thanh khí phế quản cấp (Croup)

Ở trẻ em mắc bệnh Croup, liều thông thường là 2mg Budesonide dạng khí dung. Có thể dùng 1 lần duy nhất hoặc chia làm 2 lần cách nhau 30 phút theo chỉ định của bác sĩ chuyên khoa.

Quy trình 5 bước pha và khí dung Pulmicort đúng cách

Đây là phần quan trọng nhất quyết định hiệu quả điều trị. Khác với thuốc uống, kỹ thuật khí dung sai có thể khiến thuốc bay hơi ra ngoài mà không vào được phổi.

Lưu ý quan trọng về máy khí dung

Pulmicort Respules là dạng hỗn dịch. Bạn PHẢI sử dụng máy khí dung nén khí (Jet Nebulizer) có gắn mặt nạ hoặc ống ngậm. Tuyệt đối không sử dụng máy khí dung siêu âm (Ultrasonic Nebulizers). Loại máy này không thể phân tách hỗn dịch hiệu quả và có thể sinh nhiệt làm phá hủy hoạt chất Budesonide, dẫn đến việc điều trị không có tác dụng.

Các bước thực hiện

1. Chuẩn bị: Rửa tay sạch. Chuẩn bị máy khí dung nén khí, bầu đựng thuốc và mặt nạ phù hợp với kích thước mặt (người lớn/trẻ em).
2. Lấy thuốc: Tách rời 1 ống thuốc từ vỉ. Lắc đều ống thuốc theo chuyển động xoay tròn để hỗn dịch hòa tan hoàn toàn.
3. Pha thuốc: Mở nắp ống bằng cách xoay cánh phía trên. Rót lượng thuốc cần thiết vào bầu khí dung. Nếu lượng thuốc quá ít (dưới 2ml), bác sĩ có thể chỉ định pha thêm nước muối sinh lý 0.9% để đạt thể tích 2-4ml, giúp máy phun đều hơn.
4. Khí dung: Bật máy, đeo mặt nạ khít vào mặt (hoặc ngậm ống ngậm). Hít thở đều và sâu trong khoảng 10-15 phút cho đến khi hết thuốc trong bầu (không còn thấy sương phun ra).
5. Vệ sinh sau khí dung: Đây là bước bắt buộc để tránh nấm miệng (Xem chi tiết ở mục dưới). Rửa sạch bầu thuốc và mặt nạ sau mỗi lần dùng.

Tác dụng phụ và cảnh báo an toàn

Tác dụng phụ thường gặp

• Kích ứng nhẹ ở cổ họng, ho, khàn tiếng.
• Nhiễm nấm Candida ở miệng và họng (tưa miệng).
• Kích ứng da mặt nếu dùng mặt nạ nhưng không rửa mặt.

Cách phòng ngừa nấm miệng và kích ứng da

Do đặc tính của Corticoid tại chỗ, nguy cơ nhiễm nấm là có thật nếu vệ sinh kém:

• Súc miệng thật kỹ: Ngậm nước sạch, súc sâu trong họng và nhổ bỏ (không được nuốt). Lặp lại 2-3 lần.
• Rửa mặt: Rửa sạch vùng da mặt tiếp xúc với mặt nạ khí dung để tránh thuốc bám gây mẩn đỏ, kích ứng hoặc mỏng da.
• Với trẻ nhỏ chưa biết súc miệng, phụ huynh nên cho bé uống nước lọc ngay sau khi khí dung để trôi thuốc xuống dạ dày, hạn chế bám tại họng.

Phụ nữ mang thai và cho con bú

Phụ nữ mang thai: Các số liệu từ nghiên cứu diện rộng chưa thấy tác hại đáng kể của budesonide hít đối với thai nhi. Tuy nhiên, chỉ sử dụng khi lợi ích vượt trội rủi ro và có chỉ định của bác sĩ.

Phụ nữ cho con bú: Budesonide bài tiết qua sữa mẹ với lượng rất nhỏ. Ở liều điều trị thông thường, thuốc được xem là an toàn cho trẻ bú mẹ.

Hướng dẫn bảo quản thuốc sau khi mở

• Bảo quản chung: Nơi khô ráo, tránh ánh sáng trực tiếp, nhiệt độ dưới 30°C.
• Với gói giấy nhôm đã xé: Các ống thuốc bên trong phải được sử dụng hết trong vòng 3 tháng.
• Với ống thuốc đã mở nắp: Phải dùng trong vòng 12 giờ. Nếu bạn chỉ dùng 1/2 ống (1ml), phần còn lại nếu không dùng trong 12 giờ thì nên loại bỏ. Không nên tiếc thuốc mà sử dụng lại vì nguy cơ nhiễm khuẩn rất cao.

Câu hỏi thường gặp về khí dung Pulmicort

Pulmicort có dùng chung với Ventolin (Salbutamol) được không?

Có. Trong trường hợp cần kết hợp vừa giãn phế quản (Ventolin) vừa kháng viêm (Pulmicort), bạn có thể trộn chung hai loại này trong cùng một bầu khí dung theo chỉ định của bác sĩ. Tuy nhiên, hỗn hợp này cần được khí dung ngay trong vòng 30 phút sau khi trộn.

Tại sao khí dung xong tôi bị khàn tiếng, đau họng?

Đây là tác dụng phụ tại chỗ của Corticoid làm dây thanh quản bị kích ứng. Để khắc phục, bạn hãy nhớ súc miệng thật kỹ ngay sau khi phun thuốc. Nếu tình trạng kéo dài, hãy báo với bác sĩ để điều chỉnh liều.

Pulmicort có phải là thuốc kháng sinh không?

Không. Pulmicort là thuốc kháng viêm nhóm Corticoid (Steroid), không có tác dụng tiêu diệt vi khuẩn. Do đó, thuốc không dùng để trị nhiễm trùng đơn thuần mà dùng để kiểm soát phản ứng viêm trong hen suyễn hoặc viêm thanh quản.

Hình ảnh Hỗn dịch khí dung Pulmicort

Đội ngũ biên tập viên nhà thuốc An Tâm

Tuyên bố miễn trừ trách nhiệm y tế: Bài viết này cung cấp thông tin để bạn tham khảo và hiểu rõ hơn về thuốc, không thể thay thế cho lời khuyên, chẩn đoán hay chỉ định từ bác sĩ. Khí dung Pulmicort là thuốc kê đơn đặc trị có nhiều nguy cơ. Bạn tuyệt đối không được tự ý mua và sử dụng thuốc nếu chưa được bác sĩ chuyên khoa thăm khám và kê đơn.