Sử dụng thuốc an toàn
Thuốc Prograf 1mg phòng ngừa thải ghép gan, thận, giá bán mới
Thuốc Prograf 1mg (chứa hoạt chất Tacrolimus) là một loại thuốc ức chế miễn dịch đặc trị mang tính sống còn, được chỉ định chủ yếu cho bệnh nhân vừa trải qua phẫu thuật ghép thận, ghép gan hoặc ghép tim. Thuốc giúp phòng ngừa hiện tượng cơ thể đào thải cơ quan mới ghép. Vậy liều lượng và cách sử dụng loại thuốc này ra sao? Thuốc Prograf có những hàm lượng nào và giá bao nhiêu? Hãy cùng Dược sĩ Nhà thuốc An Tâm tìm hiểu chi tiết qua bài viết dưới đây.
Lưu ý: Prograf 1mg (Tacrolimus) là thuốc kê đơn vô cùng nghiêm ngặt. Bệnh nhân tuyệt đối không tự ý mua dùng, không tự thay đổi liều lượng hay đổi sang nhãn hiệu thuốc khác khi chưa có sự chỉ định của Bác sĩ chuyên khoa Ghép tạng. Việc tự ý dùng thuốc có thể dẫn đến thải ghép mất cơ quan hoặc ngộ độc đe dọa tính mạng. Mọi thông tin trên website chỉ mang tính chất tham khảo y khoa.
Thuốc Prograf 1mg là thuốc gì?
Thuốc Prograf 1mg là sản phẩm của tập đoàn dược phẩm Astellas danh tiếng. Thuốc thường được dùng kết hợp với các liệu pháp ức chế miễn dịch khác để duy trì sự sống cho cơ quan dị ghép.
Thông tin thuốc Prograf 1mg
| Thông tin | Chi tiết |
| Thành phần chính | Tacrolimus (hàm lượng 1mg) |
| Đối tượng sử dụng | Bệnh nhân ghép tạng (ghép thận, ghép gan, ghép tim…) được chỉ định để dự phòng thải ghép mảnh ghép dị gen, hoặc dùng để điều trị tình trạng thải ghép khi các loại thuốc ức chế miễn dịch khác không mang lại hiệu quả. |
| Nhà sản xuất | Astellas Pharma Inc |
| Dạng bào chế | Viên nang cứng |
| Quy cách đóng gói | Hộp 5 vỉ x 10 viên (Hộp 50 viên) |
| Hạn dùng | 36 tháng kể từ ngày sản xuất |
| Thuốc kê toa | Có |
Thuốc Prograf 1mg giá bao nhiêu?
Trên thị trường hiện nay, mức giá tham khảo cho thuốc Prograf 1mg thường dao động từ 3.500.000 VNĐ – 4.500.000 VNĐ / hộp 50 viên (Mức giá cụ thể sẽ phụ thuộc vào tỷ giá nhập khẩu tại từng thời điểm và chính sách của nhà phân phối).
Nhà Thuốc An Tâm tự hào là hệ thống phân phối thuốc Prograf chính hãng với đầy đủ các hàm lượng (1mg, 0.5mg, 0.25mg) giúp bạn dễ dàng tuân thủ y lệnh của bác sĩ. Chúng tôi có chính sách trợ giá đặc biệt cho bệnh nhân ghép tạng điều trị lâu dài.
- Địa chỉ: 03 Quang Trung, Phường Hiệp Phú, TP. Thủ Đức (Quận 9), TP. Hồ Chí Minh.
- Hoặc liên hệ Hotline / Zalo (24/7): 0937.542.233
Bảng giá thuốc Prograf 1mg tham khảo
| Nơi bán | Giá bán (VNĐ) |
| Hệ thống Nhà thuốc Long Châu | 3.650.000 VNĐ / hộp |
| Khoa Dược – Bệnh viện Nhi Trung ương | 3.608.650 VNĐ / hộp |
| Khoa Dược – Bệnh viện TW Thái Nguyên | 4.000.000 VNĐ / hộp |
| Nhà thuốc Vinmec | 3.250.000 VNĐ / hộp |
Thuốc Prograf 1mg có công dụng gì?
Thuốc Prograf được các bác sĩ chuyên khoa Ghép tạng chỉ định trong các trường hợp:
- Dự phòng sự thải ghép nội tạng (dị ghép) ở bệnh nhân người lớn và trẻ em sau khi ghép thận, ghép gan hoặc ghép tim.
- Điều trị tình trạng thải ghép cơ quan đang diễn ra ở những bệnh nhân đã kháng lại (hoặc không đáp ứng) với các phác đồ ức chế miễn dịch khác.
Ai không được sử dụng thuốc?
Bệnh nhân có tiền sử quá mẫn hoặc dị ứng nghiêm trọng với Tacrolimus, các kháng sinh nhóm Macrolid, hoặc bất kỳ thành phần tá dược nào của thuốc.
Phụ nữ đang mang thai hoặc phụ nữ đang cho con bú không nên sử dụng trừ khi có chỉ định sinh tử từ bác sĩ chuyên khoa.
Liều dùng và cách dùng thuốc Prograf 1mg
Lưu ý: Liều lượng dưới đây chỉ mang tính chất tham khảo ban đầu. Bác sĩ sẽ tính toán tổng liều (mg/ngày) dựa trên cân nặng. Điều quan trọng nhất là bác sĩ sẽ liên tục điều chỉnh liều dựa trên nồng độ đáy của Tacrolimus trong máu của bạn.
Liều dùng
Liều khởi đầu cho Người lớn:
Ghép thận: Bắt đầu uống 0.2 – 0.3 mg/kg/ngày, chia làm 2 lần/ngày. (Ví dụ: Người 50kg cần 10mg/ngày, có thể uống 5 viên Prograf 1mg buổi sáng và 5 viên 1mg buổi tối).
Ghép gan: Bắt đầu uống 0.1 – 0.2 mg/kg/ngày, chia làm 2 lần/ngày.
Ghép tim: Bắt đầu uống 0.075 mg/kg/ngày, chia làm 2 lần/ngày.
Liều khởi đầu cho Trẻ em:
Thường trẻ em sẽ cần liều cao hơn (tính theo cân nặng) so với người lớn để đạt được nồng độ thuốc tương đương trong máu. Viên 1mg thường được dùng cho trẻ lớn, trẻ nhỏ có thể cần dùng viên 0.5mg hoặc 0.25mg.
Ghép thận & tim: Bắt đầu uống 0.3 mg/kg/ngày, chia làm 2 lần/ngày.
Ghép gan: Bắt đầu uống 0.15 – 0.2 mg/kg/ngày, chia làm 2 lần/ngày.
Cách uống thuốc
Nuốt nguyên viên nang 1mg với một ly nước lọc đầy, không mở vỏ nang, không nhai hay nghiền nát thuốc bột bên trong.
Để thuốc hấp thu tốt nhất, nên uống lúc đói: Trước bữa ăn 1 giờ hoặc sau bữa ăn 2 giờ.
Phải uống thuốc vào cùng một khung giờ cố định mỗi ngày (ví dụ 8h sáng và 8h tối) để duy trì nồng độ ức chế miễn dịch liên tục. Không tự ý dừng thuốc đột ngột dù cảm thấy khỏe mạnh.
Tác dụng phụ có thể gặp phải
Tác dụng phụ thường gặp: Run rẩy tay chân (rất phổ biến), đau đầu, mất ngủ, tiêu chảy, buồn nôn, tăng huyết áp, tăng đường huyết, suy giảm chức năng thận (tăng creatinin máu), phù nề ngoại vi.
Phản ứng nhiễm trùng: Sốt cao, ớn lạnh, ho, đau họng, tiểu buốt, lở loét da.
Phản ứng dị ứng (Cần cấp cứu): Nổi mề đay, khó thở, sưng phồng mặt, môi, lưỡi hoặc cổ họng.
Tương tác thuốc
Tacrolimus được chuyển hóa qua gan bởi men CYP3A4. Cực kỳ thận trọng và báo cho bác sĩ nếu bạn đang dùng:
Nước ép bưởi chùm: Nước ép bưởi làm ức chế men gan, khiến nồng độ Tacrolimus trong máu tăng vọt gây ngộ độc nội tạng.
Thuốc ức chế miễn dịch Cyclosporine: Làm tăng độc tính cực mạnh trên thận. Phải ngừng Cyclosporine ít nhất 24 giờ trước khi bắt đầu dùng Prograf.
Thuốc làm tăng độc tính của Prograf: Các chất ức chế Protease trị HIV/Viêm gan C (Boceprevir, Ritonavir…), thuốc chống nấm (Ketoconazole, Itraconazole), thuốc tim mạch (Amiodarone, Diltiazem), kháng sinh nhóm Macrolid (Erythromycin).
Thuốc làm giảm tác dụng của Prograf (Nguy cơ thải ghép): Thuốc chống lao (Rifampicin, Rifabutin), thuốc chống co giật (Phenytoin, Carbamazepine, Phenobarbital), thuốc kháng viêm Corticosteroid.
Thuốc lợi tiểu giữ Kali: Tránh phối hợp vì Prograf có thể gây tăng Kali huyết đe dọa nhịp tim.
Thuốc kháng Acid (Chữa dạ dày): Chứa Magie/Nhôm hydroxyd. Nên uống cách xa Prograf.
Những lưu ý khi sử dụng thuốc
Nguy cơ Nhiễm trùng và Ung thư: Vì Prograf làm suy yếu hệ miễn dịch, người bệnh sẽ rất dễ mắc các bệnh nhiễm trùng cơ hội (vi khuẩn, nấm, virus) hoặc tăng nguy cơ phát triển các khối u lympho, ung thư da. Cần hạn chế tiếp xúc ánh nắng mặt trời và mặc áo chống nắng.
Suy giảm chức năng Gan, Thận: Thuốc có độc tính trên thận. Bệnh nhân cần được xét nghiệm máu, đo huyết áp, theo dõi đường huyết, chức năng gan thận và điện tâm đồ thường xuyên.
Lái xe: Thuốc có thể gây run tay, chóng mặt hoặc rối loạn thị giác, do đó cần cẩn thận khi lái xe hoặc vận hành máy móc.
Bảo quản thuốc
Thuốc cần được bảo quản ở nơi khô ráo, sạch sẽ, thoáng mát và luôn ở nhiệt độ phòng.
Người bệnh cần chú ý để thuốc tránh xa tầm với của trẻ nhỏ.
Không bóc viên thuốc ra khỏi vỉ nếu chưa tới thời gian uống thuốc.
Đặc tính Dược lý học Tacrolimus
Cơ chế hoạt động
Tacrolimus là một macrolid (macrolactam) có tác dụng ức chế hệ thống miễn dịch cực kỳ mạnh mẽ.
Về mặt dược lực học, hệ miễn dịch của cơ thể luôn có xu hướng tấn công và tiêu diệt các tế bào lạ (ở đây là tạng mới được ghép vào). Prograf hoạt động bằng cách thâm nhập vào các tế bào bạch cầu (Lympho T). Tại đây, Tacrolimus liên kết với một protein nội bào (FKBP-12) tạo thành một phức hợp.
Phức hợp này ức chế trực tiếp enzyme Calcineurin, từ đó ngăn chặn sự sản sinh của các tín hiệu viêm (như Interleukin-2) và làm “tê liệt” khả năng tấn công của tế bào bạch cầu. Nhờ vậy, cơ thể người bệnh sẽ chấp nhận và nuôi dưỡng cơ quan mới ghép.
Dược lực học
Prograf 1mg chứa hoạt chất Tacrolimus, thuộc nhóm thuốc ức chế miễn dịch Macrolid. Tacrolimus có hiệu lực ức chế miễn dịch cực kỳ mạnh mẽ, được chứng minh là mạnh gấp 10 đến 100 lần so với Cyclosporine trong các thử nghiệm lâm sàng. Thuốc ngăn chặn quá trình thải ghép thông qua cơ chế đặc hiệu ở cấp độ tế bào:
Ức chế hoạt hóa tế bào Lympho T: Khi một cơ quan mới được ghép vào cơ thể, hệ miễn dịch sẽ nhận diện đây là “vật thể lạ” và huy động đội quân tế bào bạch cầu (đặc biệt là Lympho T) đến tấn công.
Tạo phức hợp nội bào: Khi đi vào cơ thể, Tacrolimus thâm nhập vào bên trong tế bào Lympho T và liên kết với một protein đặc hiệu có tên là Immunophilin FKBP-12 (FK506 Binding Protein).
Ức chế men Calcineurin: Phức hợp [Tacrolimus – FKBP-12] sẽ tạo ra một khối cấu trúc có khả năng ức chế trực tiếp và hoàn toàn hoạt động của enzyme Calcineurin (một loại phosphatase phụ thuộc canxi).
Cắt đứt tín hiệu viêm: Việc Calcineurin bị “tê liệt” sẽ ngăn chặn quá trình dịch mã của các gen tổng hợp cytokine viêm (đặc biệt là Interleukin-2 và Interferon-gamma). Không có Interleukin-2, tế bào Lympho T không thể nhân lên và không thể kích hoạt chuỗi phản ứng tấn công cơ quan dị ghép. Nhờ đó, tạng ghép được bảo vệ an toàn.
Dược động học
Do bản chất sinh học phức tạp, Tacrolimus có khoảng trị liệu rất hẹp và quá trình dược động học biến đổi lớn giữa các cá thể.
Hấp thu: Thuốc được hấp thu qua đường tiêu hóa nhưng không hoàn toàn và có sự biến thiên lớn. Sinh khả dụng ở bệnh nhân ghép tạng dao động từ 17% đến 23%. Nồng độ đỉnh trong máu thường đạt được sau 1 đến 3 giờ. Lưu ý quan trọng: Thức ăn (đặc biệt là bữa ăn nhiều chất béo) làm giảm đáng kể tốc độ và mức độ hấp thu của thuốc. Do đó, bắt buộc phải uống thuốc lúc đói.
Phân bố: Sau khi vào máu, Tacrolimus có ái lực cực kỳ cao với hồng cầu. Trong huyết tương, thuốc liên kết rất mạnh với protein (hơn 98,8%), chủ yếu là Albumin và Alpha-1-acid glycoprotein. Thể tích phân bố của thuốc lớn, cho thấy thuốc phân bố rộng rãi vào các mô trong cơ thể.
Chuyển hóa: Prograf 1mg được chuyển hóa cực kỳ mạnh mẽ tại gan và thành ruột chủ yếu thông qua hệ thống enzyme Cytochrome P450 3A4 (CYP3A4). Đây chính là lý do vì sao Tacrolimus rất dễ bị tương tác gây ngộ độc khi dùng chung với các chất làm ức chế men CYP3A4 (như nước ép bưởi chùm, Ketoconazole hay Erythromycin).
Thải trừ: Thời gian bán thải trung bình của thuốc dao động từ 11 đến 43 giờ tùy thuộc vào chức năng gan và tình trạng lâm sàng của bệnh nhân. Hơn 90% lượng thuốc và các chất chuyển hóa được đào thải qua phân (đường mật). Chỉ một lượng rất nhỏ (dưới 1%) được bài tiết qua nước tiểu dưới dạng nguyên vẹn. Do đó, hiệu quả thanh thải thuốc phụ thuộc rất lớn vào chức năng gan của người bệnh.
Hình ảnh thuốc Prograf 1mg
Đội ngũ biên tập viên nhà thuốc An Tâm
Tuyên bố miễn trừ trách nhiệm y tế: Bài viết này cung cấp thông tin để bạn tham khảo và hiểu rõ hơn về thuốc, không thể thay thế cho lời khuyên, chẩn đoán hay chỉ định từ bác sĩ. Thuốc Prograf là thuốc kê đơn đặc trị có nhiều nguy cơ. Bạn tuyệt đối không được tự ý mua và sử dụng thuốc nếu chưa được bác sĩ chuyên khoa thăm khám và kê đơn.
Nguồn tham khảo uy tín:
Thư viện Y khoa Quốc gia, Tacrolimus. pubchem.ncbi.nlm.nih.gov – https://pubchem.ncbi.nlm.nih.gov/compound/Tacrolimus
