Thuốc Perimirane 10mg công dụng, liều dùng và lưu ý

Thuốc Perimirane 10mg chứa hoạt chất Metoclopramide, là một loại thuốc kê đơn được sử dụng phổ biến để điều trị buồn nôn và nôn. Tuy nhiên, đây là một loại thuốc có nhiều rủi ro và cần được sử dụng hết sức thận trọng, tuân thủ nghiêm ngặt chỉ định của bác sĩ và không được tự ý sử dụng kéo dài.

Bài viết này sẽ cung cấp thông tin chính xác và cập nhật nhất về thuốc Perimirane 10mg, đặc biệt là các cảnh báo an toàn bắt buộc phải biết.

Thuốc Perimirane 10mg là gì?

Perimirane 10mg là thuốc thuộc nhóm thuốc điều hòa nhu động đường tiêu hóa và chống nôn. Mỗi viên nén chứa 10mg Metoclopramide hydrochloride.

Thuốc hoạt động bằng cách tác động lên hệ thống thần kinh trung ương và đường tiêu hóa, giúp ngăn ngừa cảm giác buồn nôn và tăng tốc độ làm rỗng dạ dày.

Công dụng và chỉ định của thuốc Perimirane 10mg

Perimirane được chỉ định cho các trường hợp cụ thể, phân biệt rõ giữa người lớn và trẻ em.

Đối với người lớn:

• Điều trị triệu chứng buồn nôn và nôn cấp tính.
• Dự phòng buồn nôn và nôn muộn do hóa trị liệu (CINV).
• Dự phòng buồn nôn và nôn do xạ trị (RINV).
• Điều trị buồn nôn và nôn liên quan đến chứng đau nửa đầu (Migraine) cấp tính.

Lưu ý: Thuốc không còn được ưu tiên cho các bệnh lý mạn tính như khó tiêu hay trào ngược dạ dày – thực quản (GERD) do rủi ro tác dụng phụ vượt trội lợi ích khi dùng kéo dài. Chỉ xem xét trong trường hợp trào ngược nặng, không đáp ứng với các biện pháp khác và chỉ dùng trong thời gian ngắn (tối đa 5 ngày).

Đối với trẻ em (từ 1 đến 18 tuổi):

Perimirane không phải là lựa chọn đầu tay cho trẻ em và chỉ được sử dụng khi có chỉ định chặt chẽ từ bác sĩ chuyên khoa:

• Lựa chọn hàng hai để dự phòng buồn nôn và nôn muộn do hóa trị (CINV).
• Lựa chọn hàng hai để điều trị buồn nôn và nôn sau phẫu thuật (PONV).

Tuyệt đối không dùng Perimirane cho trẻ em để điều trị các chứng nôn thông thường không rõ nguyên nhân.

Cơ chế hoạt động của Perimirane

Metoclopramide hoạt động qua hai cơ chế chính:

1. Chống nôn (Trung ương): Thuốc ức chế các thụ thể Dopamine D2 tại vùng trung tâm phát động nôn (CTZ) ở não, ngăn chặn tín hiệu gây buồn nôn được gửi đi.
2. Điều hòa nhu động (Ngoại vi): Thuốc làm tăng nhu động của đường tiêu hóa trên (dạ dày, ruột non), giúp dạ dày co bóp mạnh hơn và đẩy thức ăn xuống ruột nhanh hơn. Điều này làm giảm cảm giác đầy bụng, chướng hơi và trào ngược.

Ai không nên dùng Perimirane?

Tuyệt đối không sử dụng Perimirane 10mg nếu bạn thuộc một trong các trường hợp sau:

• Trẻ em dưới 1 tuổi.
• Người dị ứng hoặc mẫn cảm với Metoclopramide hay bất kỳ thành phần nào của thuốc.
• Người bị chảy máu tiêu hóa, tắc ruột cơ học, hoặc thủng đường tiêu hóa.
• Người có tiền sử rối loạn vận động do Metoclopramide hoặc các thuốc an thần kinh khác.
• Người bệnh Parkinson (vì thuốc làm nặng thêm triệu chứng).
• Người bị động kinh (có thể làm tăng tần suất và cường độ cơn co giật).
• Người có khối u tế bào ưa crôm (Pheochromocytoma) do nguy cơ gây cơn tăng huyết áp kịch phát.

Hướng dẫn sử dụng và liều dùng Perimirane 10mg

Nguyên tắc chung:

• Cách dùng: Uống thuốc khoảng 30 phút trước bữa ăn và có thể uống thêm 1 liều trước khi đi ngủ (nếu cần).
• Khoảng cách liều: Phải đảm bảo khoảng cách tối thiểu là 6 giờ giữa các lần dùng thuốc, ngay cả khi bạn bị nôn ra thuốc ngay sau khi uống.
• Thời gian điều trị: Không được vượt quá 5 ngày.

Liều dùng cho người lớn:

• Liều khuyến cáo: 1 viên (10mg) / lần.
• Số lần dùng: Tối đa 3 lần / ngày.
• Liều tối đa/ngày: 30mg.

Liều dùng cho trẻ em (1-18 tuổi):

Cảnh báo liều dùng trẻ em: Liều dùng cho trẻ em phải được tính toán cực kỳ cẩn thận dựa trên cân nặng. Thông tin liều dùng không chính xác có thể gây ngộ độc nghiêm trọng.

• Liều khuyến cáo: 0.1 đến 0.15 mg/kg/lần.
• Số lần dùng: Lặp lại tối đa 3 lần / ngày.
• Tổng liều tối đa/ngày: Không quá 0.5 mg/kg/24 giờ.

Ví dụ thực tế: Một trẻ nặng 20kg, liều một lần sẽ là 2mg – 3mg (chỉ bằng 1/5 – 1/3 viên 10mg), và tổng liều trong cả ngày không được vượt quá 10mg. Việc bẻ viên 10mg để đạt liều này là rất khó và không chính xác, nên ưu tiên các dạng bào chế có hàm lượng thấp hơn (nếu có).

Các đối tượng đặc biệt (Suy thận, suy gan, người cao tuổi)

• Bệnh nhân suy thận nặng (ClCr < 60 mL/phút) hoặc suy gan nặng: Cần giảm liều, thông thường là giảm 50% liều khuyến cáo.
• Người cao tuổi: Nên bắt đầu với liều thấp nhất có hiệu quả do nhạy cảm hơn với các tác dụng phụ của thuốc.

Tác dụng phụ của thuốc Perimirane

Perimirane có thể gây ra nhiều tác dụng phụ, từ phổ biến đến nghiêm trọng.

Tác dụng phụ thường gặp:

• Rất thường gặp: Buồn ngủ (ngủ gật). Đây là lý do cần thận trọng khi lái xe.
• Thường gặp: Mệt mỏi, bồn chồn, chóng mặt, tiêu chảy, hạ huyết áp.

Tác dụng phụ nghiêm trọng cần lưu ý:

Nếu gặp bất kỳ dấu hiệu nào sau đây, ngưng thuốc ngay và đến cơ sở y tế gần nhất:

Các triệu chứng ngoại tháp (EPS): Thường xảy ra ở trẻ em và người trẻ tuổi. Biểu hiện:

• Co giật cơ không tự chủ (ở mặt, cổ, lưỡi, tay).
• Cứng cơ, vẹo cổ (đầu ngoẹo sang một bên).
• Cơn xoay mắt (mắt bị trợn ngược).

Rối loạn vận động muộn (TD): Nguy cơ cao khi dùng lâu dài (trên 5 ngày), đặc biệt ở người lớn tuổi.

• Biểu hiện: Các cử động lặp đi lặp lại không kiểm soát ở lưỡi, mặt, miệng, hoặc hàm (như mút, chu môi, nhai, phồng má).
• Tình trạng này có thể không hồi phục ngay cả khi đã ngưng thuốc.

Hội chứng an thần kinh ác tính (NMS): Hiếm gặp nhưng đe dọa tính mạng: Sốt cao, cứng cơ nghiêm trọng, rối loạn ý thức, rối loạn thần kinh thực vật (nhịp tim nhanh, huyết áp không ổn định).

Tác dụng nội tiết: Tăng Prolactin máu (gây tiết sữa, vú to ở nam giới, rối loạn kinh nguyệt).

Rối loạn máu: Methemoglobin huyết (hiếm gặp, gây tím tái).

Xử lý khi quên liều hoặc quá liều

Khi quên liều:

• Bỏ qua liều đã quên và dùng liều tiếp theo vào thời điểm dự kiến (cách liều trước đó ít nhất 6 giờ).
• Tuyệt đối không dùng gấp đôi liều để bù cho liều đã quên.

Khi quá liều:

• Các triệu chứng quá liều có thể bao gồm: ngủ gà, lú lẫn, mất phương hướng và các triệu chứng ngoại tháp (co giật, cứng cơ).
• Cần đưa bệnh nhân đến ngay cơ sở y tế gần nhất để được theo dõi và xử lý kịp thời.

Tương tác thuốc Perimirane cần lưu ý

Perimirane có thể tương tác với nhiều loại thuốc khác, làm thay đổi tác dụng hoặc tăng độc tính:

• Rượu và các thuốc ức chế thần kinh trung ương: (Thuốc ngủ, thuốc an thần Benzodiazepines, thuốc chống trầm cảm, thuốc kháng histamine H1 gây buồn ngủ) -> Tăng tác dụng an thần, gây buồn ngủ nghiêm trọng.
• Thuốc kháng Cholinergic (Atropine) và nhóm Opioid (Morphine, Codeine): Làm giảm, đối kháng tác dụng trên nhu động ruột của Perimirane.
• Thuốc điều trị Parkinson (Levodopa): Đối kháng lẫn nhau, không được dùng chung.
• Thuốc chống trầm cảm SSRI (Fluoxetine, Paroxetine): Tăng nguy cơ hội chứng Serotonin (sốt, lú lẫn, co giật).
• Digoxin: Metoclopramide có thể làm giảm hấp thu Digoxin.

Hãy thông báo cho bác sĩ hoặc dược sĩ tất cả các loại thuốc (bao gồm cả thảo dược, thực phẩm chức năng) bạn đang sử dụng.

Thận trọng khi sử dụng

Phụ nữ mang thai và cho con bú

• Phụ nữ mang thai: Metoclopramide qua được nhau thai. Mặc dù các nghiên cứu hiện tại không cho thấy nguy cơ rõ rệt, thuốc chỉ nên được sử dụng trong thai kỳ khi thật sự cần thiết và có chỉ định, cân nhắc kỹ lưỡng từ bác sĩ.
• Phụ nữ cho con bú: Thuốc tiết qua sữa mẹ với lượng đáng kể và có thể gây tác dụng phụ cho trẻ (như triệu chứng ngoại tháp). Không khuyến cáo sử dụng trong thời kỳ cho con bú. Nếu bắt buộc phải dùng, cần theo dõi trẻ chặt chẽ.

Lái xe và vận hành máy móc

Perimirane gây buồn ngủ, ngủ gật, chóng mặt và giảm tỉnh táo. Không nên lái xe, vận hành máy móc hoặc thực hiện các công việc đòi hỏi sự tập trung cao độ khi đang dùng thuốc.

Cảnh báo an toàn đặc biệt

Đây là thông tin quan trọng nhất bạn cần nắm rõ trước khi sử dụng Perimirane (Metoclopramide):

• Không dùng thuốc quá 5 ngày: Việc sử dụng Metoclopramide kéo dài (trên 5 ngày) có liên quan đến nguy cơ gây rối loạn vận động muộn (Tardive Dyskinesia). Đây là một tác dụng phụ thần kinh nghiêm trọng, thường không thể hồi phục, biểu hiện bằng các cử động lặp đi lặp lại không kiểm soát ở mặt, lưỡi, miệng hoặc hàm.
• Chống chỉ định cho trẻ dưới 1 tuổi: Thuốc Perimirane bị chống chỉ định tuyệt đối cho trẻ em dưới 1 tuổi do nguy cơ cao gặp các triệu chứng ngoại tháp (co giật cơ, cứng cơ, vẹo cổ).
• Hết sức thận trọng khi dùng cho trẻ em (1-18 tuổi) và người cao tuổi.

Câu hỏi thường gặp về thuốc Perimirane 10mg

1. Perimirane uống trước hay sau ăn?

Nên uống Perimirane trước bữa ăn 30 phút để thuốc phát huy tác dụng tốt nhất trong việc hỗ trợ tiêu hóa và ngăn ngừa buồn nôn liên quan đến bữa ăn.

2. Uống Perimirane bị buồn ngủ có sao không?

Đây là tác dụng phụ rất thường gặp. Bạn cần tránh lái xe và vận hành máy móc. Nếu tình trạng buồn ngủ quá mức, ảnh hưởng đến sinh hoạt, hãy báo cho bác sĩ.

3. Thuốc Perimirane có dùng được cho trẻ sơ sinh không?

Không. Thuốc Perimirane (Metoclopramide) chống chỉ định tuyệt đối cho trẻ em dưới 1 tuổi do nguy cơ cao gây co giật và các rối loạn thần kinh nghiêm trọng.

4. Perimirane có dùng được cho bà bầu không?

Chỉ dùng khi có chỉ định bắt buộc từ bác sĩ, sau khi đã cân nhắc kỹ lưỡng giữa lợi ích cho mẹ và nguy cơ cho thai nhi. Không được tự ý sử dụng.

5. Uống Perimirane lâu dài có được không?

Không, Perimirane chỉ được khuyến cáo sử dụng trong thời gian ngắn nhất có hiệu quả, tối đa là 5 ngày, để tránh nguy cơ rối loạn vận động muộn (một tác dụng phụ thần kinh không hồi phục).

6. Perimirane có phải là thuốc Primperan không?

Đúng vậy. Perimirane và Primperan là hai tên thương mại khác nhau nhưng có cùng một hoạt chất chính là Metoclopramide 10mg.

Khuyến cáo từ Dược sĩ

Thuốc Perimirane 10mg là một lựa chọn hiệu quả cho tình trạng buồn nôn và nôn cấp tính, nhưng tiềm ẩn nhiều rủi ro nghiêm trọng nếu sử dụng sai cách.

Là một Dược sĩ chuyên môn, tôi đặc biệt nhấn mạnh:

1. Thuốc này là thuốc kê đơn. Không bao giờ tự ý mua và sử dụng khi chưa có chẩn đoán và chỉ định của bác sĩ.
2. Tuân thủ tuyệt đối thời gian điều trị: Không dùng thuốc quá 5 ngày.
3. Nhận biết các dấu hiệu nguy hiểm: Ngưng thuốc và đi khám ngay nếu có dấu hiệu co giật cơ, cử động bất thường ở mặt/lưỡi, hoặc sốt cao, cứng cơ.

Để đảm bảo an toàn và hiệu quả, hãy luôn tham khảo ý kiến của bác sĩ hoặc dược sĩ tại Nhà thuốc An Tâm trước khi sử dụng bất kỳ loại thuốc nào.

Hình ảnh thuốc Perimirane 10mg:

Đội ngũ biên tập viên nhà thuốc An Tâm

Tuyên bố miễn trừ trách nhiệm y tế: Bài viết này cung cấp thông tin để bạn tham khảo và hiểu rõ hơn về thuốc, không thể thay thế cho lời khuyên, chẩn đoán hay chỉ định từ bác sĩ. Thuốc Perimirane 10mg là thuốc kê đơn đặc trị có nhiều nguy cơ. Bạn tuyệt đối không được tự ý mua và sử dụng thuốc nếu chưa được bác sĩ chuyên khoa thăm khám và kê đơn.