Dung dịch uống Duphalac 667g/l trị táo bón, bệnh lý não do gan

Thuốc Duphalac là gì?

1. Giới thiệu sản phẩm thuốc Duphalac

Thuốc Duphalac (lactulose) là dung dịch uống điều trị táo bón và hỗ trợ điều trị bệnh lý não do gan. Với thành phần chính là lactulose 667 g/l, thuốc hoạt động bằng cách điều hòa nhu động sinh lý đại tràng: lactulose không hấp thu qua ruột non mà đến đại tràng dưới dạng nguyên vẹn, nơi hệ vi khuẩn chuyển hóa thành các acid hữu cơ phân tử thấp.

Những acid này làm giảm pH lòng đại tràng và tăng áp suất thẩm thấu, kích thích nhu động và làm mềm phân, giúp tái lập nhịp đại tràng và điều chỉnh táo bón

2. Thành phần thuốc Duphalac

Hoạt chất: Lactulose 667g/l (667g lactulose trong 1000ml).

Tá dược: Dung dịch uống Duphalac không có bất kỳ một tá dược nào, nhưng có thể có một lượng nhỏ các dẫn xuất đường cùng nhóm (ví dụ: lactose, galactose, epilactose, fructose) từ con đường tổng hợp.

3. Chỉ định thuốc Duphalac

Táo bón: Điều hòa nhu động sinh lý của đại tràng.

Được dùng trong các trường hợp khi mà việc tạo phân mềm được xem là có lợi cho điều trị (bệnh trĩ, hậu phẫu kết tràng/hậu môn).

Bệnh lý não do gan: điều trị và phòng ngừa hôn mê gan hay tiền hôn mê gan.

4. Chống chỉ định

Nếu bị mẫn cảm (dị ứng) với lactose hoặc với bất cứ thành phần nào của dung dịch uống Duphalac.

Nếu bạn bị galactose máu.

Tắc nghẽn dạ dày – ruột, thủng tiêu hóa hoặc nguy cơ thủng tiêu hóa.

5. Các đặc tính dược lý

Dược lực học

Tại đại tràng, lactulose bị vi khuẩn phân hủy thành các acid hữu cơ phân tử thấp. Những acid này làm giảm pH lòng đại tràng và, nhờ tác dụng thẩm thấu, làm tăng thể tích chất chứa, kích thích nhu động và phục hồi độ chắc bình thường của phân, từ đó điều chỉnh táo bón và khôi phục nhịp sinh lý đại tràng.

Trong bệnh lý não do gan, lactulose thúc đẩy tăng vi khuẩn ưa acid (ví dụ Lactobacillus), ức chế vi khuẩn phân giải protein, giữ lại ammoniac ở dạng ion bằng cách acid hóa đại tràng, đồng thời gây xổ nhờ pH thấp và tác dụng thẩm thấu. Lactulose cũng điều chỉnh chuyển hóa nitơ của vi khuẩn, kích thích chúng sử dụng ammoniac để tổng hợp protein. Mặc dù ammoniac không phải là nguyên nhân duy nhất gây rối loạn thần kinh-tâm thần, nó vẫn là chỉ điểm cho các chất chứa nitơ khác.

Lactulose còn được xem là chất tiền vi sinh, khuyến khích phát triển vi khuẩn có lợi như Bifidobacterium và Lactobacillus, trong khi ức chế các vi khuẩn tiềm bệnh như Clostridium và Escherichia coli, tạo cân bằng thuận lợi cho hệ vi sinh đường ruột.

Dược động học

Sau khi uống, lactulose hấp thu chậm và đến đại tràng dưới dạng không đổi, nơi nó bị hệ vi khuẩn chuyển hóa hoàn toàn ở liều 25–50 g hoặc 40–75 mL. Ở liều cao hơn, một phần lactulose có thể được thải trừ dưới dạng không đổi.

6. Cách dùng – Liều dùng thuốc Duphalac

Cách dùng

Có thể dùng dung dịch uống Duphalac pha loãng hoặc không pha loãng.

Liều đơn của thuốc nên được dùng trong một lần và không nên giữ thuốc trong miệng trong thời gian lâu.

Liều dùng nên được điều chỉnh theo đáp ứng với thuốc đối với mỗi bệnh nhân.

Trong trường hợp dùng 1 liều đơn hàng ngày, nên uống vào cùng một thời điểm trong ngày, ví dụ uống vào buổi sáng.

Trong quá trình điều trị bằng thuốc nhuận tràng, việc uống đủ nước mỗi ngày (1,5-2 lít, tương đương 6-8 cốc nước).

Đối với Duphalac dạng chai có thể sử dụng cốc đo kèm theo để phân liều.

Đối với Duphalac dạng gói 15 ml, xé một phần góc của gói và dùng thuốc luôn.

Liều dùng

Dùng trong trường hợp táo bón hoặc khi việc tạo phân mềm được xem là có lợi cho điều trị:

Có thế uống một liều đơn hàng ngày hoặc chia thành 2 liều, đối với Duphalac dạng đóng chai, có thể dùng cốc đo kèm theo để phân liều.

Dựa vào đáp ứng điều trị của bạn bác sỹ sẽ điều chỉnh liều khởi đầu đến liều duy trì sau vài ngày. Cần khoảng vài ngày (2 – 3) ngày điều trị để có thể thấy được hiệu quả điều trị.

Dung dịch uống Duphalac dạng đóng chai hoặc gói 15ml

Nếu liều duy trì dưới 15ml, nên sử dụng Duphalac dạng đóng chai.

Nên dùng Duphalac dạng đóng chai khi cần liều dùng chính xác cho nhũ nhi và trẻ em dưới 7 tuổi.

Dùng trong hôn mê gan và tiền hôn mê gan (chỉ dùng cho người lớn):

Liều khởi đầu: 30 – 45ml hoặc 2 – 3 gói, 3 – 4 lần mỗi ngày.

Liều dùng này có thể được điều chỉnh đến liều duy trì để có thể đi được 2 – 3 lần phân mềm mỗi ngày.

Trẻ em

An toàn và hiệu quả trên trẻ em (sơ sinh đến 18 tuổi) với bệnh não do gan chưa được thiết lập.

Bệnh nhân cao tuổi, suy thận hoặc suy gan

Không có khuyến cáo liều dùng cụ thể, do sự phơi nhiễm toàn thân với lactulose là không đáng kể.

7. Sử dụng quá liều

Nếu dùng liều quá cao, có thể gặp các triệu chứng sau: tiêu chảy và/hoặc đau bụng.

Điều trị: Ngưng điều trị hoặc giảm liều. Mất dịch nhiều do tiêu chảy hoặc nôn có thể cần bù điện giải.

8. Tác dụng phụ

9. Lưu ý khi sử dụng

Thận trọng khi sử dụng

Đau bụng không rõ nguyên nhân trước khi điều trị.

Hiệu quả điều trị không đạt được sau vài ngày.

Những bệnh nhân không dung nạp lactose nên dùng dung dịch uống Duphalac cẩn trọng (xem mục Thông tin quan trọng về tá dược).

Liều sử dụng bình thường trong táo bón không thành vấn đề đối với người bệnh tiểu đường. Tuy nhiên, liều điều trị bệnh lý não do gan thường cao hơn và lượng đường trong thuốc nên được cân nhắc khi dùng đối với bệnh nhân tiểu đường.

Sử dụng lâu dài mà không có sự điều chỉnh liều hoặc sử dụng không đúng có thể dẫn đến tiêu chảy hoặc rối loạn cân bằng điện giải.

Thuốc này có chứa lactose, galactose và một lượng nhỏ fructose. Do vậy, bệnh nhân có di truyền hiếm gặp về dung nạp galactose hoặc fructose, thiếu hụt một phần lactase hay kém hấp glucose-galactose không nên dùng thuốc này.

Trẻ em: Sử dụng thuốc nhuận tràng cho trẻ em chỉ khi thật cần thiết và dưới sự giám sát y tế. Phản xạ đại tiện có thể bị rối loạn trong quá trình điều trị.

Thông tin quan trọng về tá dược: Dung dịch uống Duphalac có chứa lactose monohydrate. Nếu không dung nạp với một số đường, đặc biệt là lactose, hãy hỏi bác sỹ trước khi dùng thuốc này.

Khả năng lái xe và vận hành máy móc

Duphalac không có hoặc có ảnh hưởng rất ít đến khả năng lái xe và vận hành máy móc.

Thời kỳ mang thai và cho con bú

Mang thai: Trong thời kỳ mang thai, không có các ảnh hưởng đến phôi thai được biết trước bởi sự phơi nhiễm toàn thân với lactulose là không đáng kể.

Duphalac có thể được dùng trong thời kỳ mang thai.

Cho con bú: Không có ảnh hưởng trên trẻ sơ sinh/trẻ nhỏ bú mẹ được biết trước bởi sự phơi nhiễm toàn thân của phụ nữ cho con bú đối với lactulose là không đáng kể.

Duphalac có thể được dùng trong thời gian cho con bú.

Khả năng sinh sản: Không có ảnh hưởng đến khả năng sinh sản được biết trước bởi vì sự phơi nhiễm toàn thân với lactulose là không đáng kể.

10. Tương tác thuốc

Không có nghiên cứu tương tác nào được thực hiện.

11. Thông tin thêm

Bảo quản ở nhiệt độ trên 25°C. Bảo quản trong bao bì gốc.

Hạn sử dụng 3 năm kể từ ngày sản xuất.

Thuốc cần kê toa: Không

Mọi thông tin trên đây chỉ mang tính chất tham khảo. Việc sử dụng thuốc phải tuân theo hướng dẫn của bác sĩ chuyên môn. Tất cả thông tin dưới đây đã được Dược sĩ biên soạn lại dựa trên tờ Hướng dẫn sử dụng; nội dung thực tế vẫn giữ nguyên, chỉ thay đổi về mặt hình thức.