Dịch truyền Nephrosteril Fresenius Kabi điều trị suy thận cấp và mãn tính

1. Thông tin chung

Dịch truyền Nephrosteril 250ml (hay thường được gọi là đạm thận) là dung dịch cung cấp axit amin chuyên biệt qua đường tĩnh mạch. Sản phẩm được nghiên cứu và bào chế dành riêng cho bệnh nhân gặp các vấn đề về chức năng thận (suy thận cấp hoặc mạn tính), giúp cân bằng protein mà không làm gia tăng gánh nặng đào thải cho thận.

2. Thành phần của thuốc

Mỗi chai dịch truyền Nephrosteril 250ml chứa các thành phần axit amin thiết yếu và không thiết yếu với hàm lượng được tính toán kỹ lưỡng để phù hợp với người bệnh thận. Cụ thể:

Tổng lượng Axit amin: 17,5 g/chai 250ml (tương đương 70g/lít).

Tổng lượng Nitơ: 2,7 g/chai 250ml (tương đương 10,8g/lít).

Năng lượng: Khoảng 70 kcal/chai 250ml.

Nồng độ thẩm thấu: 635 mosm/l.

3. Công dụng của thuốc

Dịch truyền Nephrosteril 250ml đóng vai trò quan trọng trong việc duy trì dinh dưỡng và cân bằng chuyển hóa cho bệnh nhân. Thuốc được chỉ định trong các trường hợp sau:

Cung cấp và cân bằng protein: Dùng cho bệnh nhân bị suy thận cấp tính và mạn tính khi không thể bổ sung đủ protein qua đường ăn uống.

Hỗ trợ trong lọc máu: Dùng cho bệnh nhân đang điều trị bằng phương pháp lọc thẩm tách máu (chạy thận nhân tạo) hoặc lọc thẩm tách qua màng bụng.

Bổ sung dinh dưỡng khẩn cấp: Phòng và điều trị thiếu hụt protein trong các trường hợp mất protein nghiêm trọng như: bỏng, xuất huyết, ung thư hoặc rối loạn hấp thu tại dạ dày – ruột mà phương pháp nuôi ăn đường tiêu hóa không khả thi.

4. Dược lực học

Nhóm dược lý: Dung dịch dinh dưỡng đường tiêm (Axit amin).

Mã ATC: B05B A01.

Các axit amin có trong Nephrosteril là những hợp chất sinh lý tự nhiên. Đối với bệnh nhân suy thận, việc cung cấp đạm thường (nhiều nitơ) sẽ làm tăng ure máu, gây độc cho cơ thể. Nephrosteril cung cấp tỷ lệ cân đối giữa các axit amin thiết yếu (cơ thể không tự tổng hợp được) và không thiết yếu.

Điều này giúp tái sử dụng ure trong cơ thể để tổng hợp protein, giảm thiểu sự gia tăng ure huyết, đồng thời duy trì cân bằng nitơ dương tính, ngăn ngừa teo cơ và suy kiệt ở người bệnh thận.

5. Dược động học

Hấp thu: Do được truyền trực tiếp vào tĩnh mạch, Nephrosteril có sinh khả dụng là 100%. Các axit amin ngay lập tức tham gia vào tuần hoàn chung.

Phân bố & Chuyển hóa: Các axit amin từ dịch truyền sẽ hòa vào bể chứa axit amin tự do của cơ thể. Tại đây, chúng được các mô và cơ quan sử dụng để tổng hợp protein mới hoặc tham gia vào các quá trình chuyển hóa năng lượng tương tự như axit amin hấp thu từ thức ăn.

Thải trừ: Các sản phẩm chuyển hóa cuối cùng (như ure) sẽ được bài tiết qua thận hoặc qua màng lọc (nếu bệnh nhân đang chạy thận).

6. Cách dùng và liều dùng thuốc

Cách dùng

Thuốc được dùng qua đường truyền tĩnh mạch.

Tốc độ truyền: Đây là yếu tố cực kỳ quan trọng. Tốc độ truyền không được vượt quá 20 giọt/phút. Truyền quá nhanh có thể gây sốc hoặc phản ứng bất lợi nghiêm trọng.

Bệnh nhân cần được cung cấp đủ năng lượng (calo) trước hoặc đồng thời qua đường ăn uống hoặc truyền tĩnh mạch để đảm bảo các axit amin được sử dụng để tổng hợp protein (đồng hóa) chứ không bị đốt cháy sinh năng lượng.

Liều dùng

Liều dùng phụ thuộc vào mức độ suy thận, cân nặng và thể trạng của từng bệnh nhân. Dưới đây là liều khuyến cáo tham khảo (tính cho người lớn khoảng 70kg):

Bệnh nhân suy thận cấp và mạn tính (không chạy thận):

Liều dùng: 0,5 g axit amin/kg thể trọng/ngày.

Tương đương: Khoảng 500 ml/ngày (2 chai Nephrosteril 250ml).

Bệnh nhân đang chạy thận nhân tạo hoặc lọc màng bụng:

Liều dùng: 0,5 – 1,0 g axit amin/kg thể trọng/ngày.

Tương đương: Khoảng 500 – 1000 ml/ngày (2 – 4 chai Nephrosteril 250ml).

Liều tối đa:

Không quá 1,5 g axit amin/kg thể trọng/ngày.

Tương đương: Tối đa 1500 ml/ngày (6 chai Nephrosteril 250ml).

Thời gian sử dụng:

Suy thận cấp: Từ vài ngày đến tối đa 2 tuần.

Suy thận mạn/đang chạy thận: Có thể dùng kéo dài cho đến khi bệnh nhân ăn uống lại được và đảm bảo đủ nhu cầu đạm qua đường tiêu hóa.

7. Tác dụng phụ thuốc

Mặc dù được dung nạp tốt, nhưng Nephrosteril có thể gây ra một số tác dụng không mong muốn, đặc biệt khi truyền quá nhanh:

Phản ứng toàn thân: Buồn nôn, nôn, rùng mình, ớn lạnh, sốt (thường do tốc độ truyền nhanh hoặc không tương thích).

Tiêu hóa: Tăng tiết dịch vị, có nguy cơ gây loét dạ dày do kích thích.

Rối loạn điện giải: Vì dung dịch không chứa chất điện giải, nên có thể gây mất cân bằng nếu không được bù đắp phù hợp (đặc biệt là Kali).

Thông báo ngay cho bác sĩ nếu bệnh nhân cảm thấy khó chịu, buồn nôn hoặc rét run trong quá trình truyền dịch.

8. Lưu ý khi dùng thuốc

Chống chỉ định

Tuyệt đối không sử dụng Nephrosteril 250ml cho các đối tượng sau:

Người mẫn cảm với bất kỳ thành phần nào của thuốc.

Rối loạn chuyển hóa axit amin.

Suy gan nặng.

Suy tim nghiêm trọng (do nguy cơ quá tải dịch).

Tình trạng thừa nước (bệnh nhân đang phù to, vô niệu).

Hạ Kali máu, hạ Natri máu.

Trẻ em dưới 2 tuổi.

Thận trọng khi sử dụng

Cần kiểm tra kỹ độ trong của dung dịch và bao bì trước khi dùng. Không dùng chai bị nứt, hở hoặc dung dịch vẩn đục.

Phần dung dịch thừa sau khi truyền phải hủy bỏ, không được để dành cho lần sau.

Theo dõi điện giải: Cần thường xuyên xét nghiệm ion đồ, cân bằng kiềm – toan và ure huyết thanh trong quá trình điều trị. Nếu cần thiết, bác sĩ sẽ chỉ định bổ sung Kali để hỗ trợ quá trình đồng hóa đạm.

Khả năng lái xe và vận hành máy móc

Thuốc không ảnh hưởng hoặc ảnh hưởng không đáng kể đến khả năng lái xe và vận hành máy móc.

Thời kỳ mang thai

Hiện chưa có dữ liệu đầy đủ về độ an toàn khi sử dụng Nephrosteril cho phụ nữ mang thai. Chỉ sử dụng khi bác sĩ cân nhắc thấy lợi ích điều trị vượt trội so với nguy cơ tiềm ẩn cho thai nhi.

Thời kỳ cho con bú

Chưa có dữ liệu về việc thuốc có bài tiết qua sữa mẹ hay không. Cần thận trọng và tham khảo ý kiến bác sĩ trước khi dùng cho phụ nữ đang cho con bú.

9. Tương tác thuốc

Nguy cơ tương kỵ: Tránh pha trộn Nephrosteril với các thuốc khác trong cùng một chai dịch truyền hoặc dây truyền nếu chưa có chỉ định của bác sĩ. Việc trộn lẫn có thể gây ra các phản ứng lý hóa, kết tủa hoặc nhiễm khuẩn, gây nguy hiểm cho người bệnh.

Nếu bắt buộc phải pha trộn, cần đảm bảo điều kiện vô trùng tuyệt đối và tính tương thích của các chất.

10. Bảo quản

Bảo quản thuốc ở nơi khô ráo, thoáng mát.

Nhiệt độ bảo quản: Dưới 30°C.

Tránh ánh sáng trực tiếp.

Không được làm đông lạnh thuốc.

Để xa tầm tay trẻ em.

Hạn dùng: 36 tháng kể từ ngày sản xuất.

Bài viết trên chỉ mang tính chất tham khảo, không thay thế cho việc chẩn đoán hoặc điều trị y khoa. Đọc giả chỉ nên thực hiện theo đúng chỉ định của bác sĩ đang điều trị cho bạn Nhà Thuốc An Tâm từ chối trách nhiệm nếu có vấn đề xảy ra.