Thuốc Ediwel với hoạt chất chính là Clopidogrel 75mg, là một loại thuốc quan trọng thuộc nhóm chống ngưng tập tiểu cầu. Thuốc được sử dụng rộng rãi để ngăn ngừa việc hình thành các cục máu đông nguy hiểm trong lòng mạch, từ đó giảm nguy cơ nhồi máu cơ tim và đột quỵ ở những bệnh nhân có nguy cơ cao.

Thuốc Ediwel 75mg là gì?

Thuốc Ediwel là một loại thuốc kê đơn, với hoạt chất chính là Clopidogrel (hàm lượng 75mg). Đây là thuốc thuộc nhóm chống ngưng tập tiểu cầu (hay còn gọi là thuốc kháng tiểu cầu).

Công dụng chính của Ediwel là ngăn chặn các tế bào tiểu cầu trong máu kết dính (ngưng tập) lại với nhau. Bằng cách này, thuốc giúp phòng ngừa sự hình thành các cục máu đông (huyết khối) nguy hiểm, vốn là nguyên nhân gây tắc nghẽn động mạch dẫn đến nhồi máu cơ tim hoặc đột quỵ.

Thông tin tóm tắt sản phẩm

Hoạt chất: Clopidogrel 75mg.
Tá dược: Microcrystalline cellulose, cellactose, natri croscarmellose, crospovidon, bột talc, magnesi stearat, colloidal silicon dioxyd…
Dạng bào chế: Viên nén bao phim.
Quy cách: Hộp 3 vỉ x 10 viên.
Nhà sản xuất: (Thông tin nhà sản xuất cụ thể của Ediwel sẽ được cập nhật chính xác theo sản phẩm tại nhà thuốc).

Công dụng (Chỉ định) của thuốc Ediwel

Thuốc Ediwel (Clopidogrel) được chỉ định trong các trường hợp sau:

Dự phòng nguyên phát các biến cố huyết khối do xơ vữa động mạch: Dùng để giảm nguy cơ ở những bệnh nhân có tiền sử:

Nhồi máu cơ tim (từ vài ngày đến dưới 35 ngày).
Đột quỵ thiếu máu cục bộ (hay tai biến mạch máu não) (từ 7 ngày đến dưới 6 tháng).
Bệnh động mạch ngoại biên đã được chẩn đoán.

Hội chứng mạch vành cấp tính: Ở bệnh nhân bị hội chứng mạch vành cấp không có đoạn ST chênh lên (bao gồm đau thắt ngực không ổn định hoặc nhồi máu cơ tim không có sóng Q), Ediwel được dùng kết hợp với Aspirin (Acid acetylsalicylic).

Cơ chế hoạt động của Ediwel (Clopidogrel)

Giải thích đơn giản: Thuốc Ediwel hoạt động bằng cách “làm trơn” các tế bào tiểu cầu, ngăn chúng không kết dính lại với nhau và tạo thành các cục máu đông có thể gây tắc nghẽn động mạch.

Giải thích chuyên sâu: Clopidogrel là một tiền chất. Sau khi được gan chuyển hóa qua enzyme CYP2C19, chất chuyển hóa có hoạt tính của nó sẽ ức chế một cách không hồi phục thụ thể P2Y12 trên bề mặt tiểu cầu. Việc ức chế thụ thể này sẽ ngăn cản quá trình ngưng tập tiểu cầu, từ đó phát huy tác dụng chống huyết khối.

Hướng dẫn sử dụng và liều dùng

Liều dùng phải tuân thủ nghiêm ngặt theo chỉ định của bác sĩ điều trị. Liều khuyến cáo thông thường là:

Liều dự phòng (người trưởng thành và người lớn tuổi):

Uống 1 viên (75mg) mỗi ngày, dùng 1 lần duy nhất.
Có thể uống trong hoặc ngoài bữa ăn.

Liều dùng cho hội chứng mạch vành cấp (không ST chênh lên):

Điều trị nên được bắt đầu với liều nạp 300mg (tức 4 viên Ediwel 75mg) vào ngày đầu tiên.
Sau đó, tiếp tục duy trì với liều 75mg (1 viên) mỗi ngày, kết hợp với Aspirin (liều 75mg – 325mg/ngày).

Xử trí khi quá liều

Triệu chứng: Quá liều Ediwel (Clopidogrel) sẽ làm kéo dài thời gian chảy máu và tăng nguy cơ biến chứng chảy máu nghiêm trọng.

Xử trí: Không có thuốc giải độc đặc hiệu. Nếu xảy ra quá liều, cần đưa bệnh nhân đến ngay cơ sở y tế gần nhất. Có thể cần truyền tiểu cầu để phục hồi chức năng đông máu nếu cần can thiệp cầm máu khẩn cấp.

Chống chỉ định: Ai không nên dùng Ediwel?

Không sử dụng thuốc Ediwel cho các đối tượng sau:

Người có tiền sử mẫn cảm hoặc dị ứng nặng với Clopidogrel hoặc bất kỳ thành phần nào của thuốc.
Người đang có tình trạng chảy máu bệnh lý nghiêm trọng như loét dạ dày – tá tràng đang tiến triển hoặc xuất huyết nội sọ (chảy máu não).
Bệnh nhân suy gan nặng.
Phụ nữ đang cho con bú: Hiện chưa rõ Clopidogrel có bài tiết qua sữa mẹ hay không. Do nguy cơ tiềm ẩn các tác dụng phụ nghiêm trọng cho trẻ bú mẹ, bác sĩ sẽ cân nhắc việc ngừng cho con bú hoặc ngừng thuốc, dựa trên tầm quan trọng của thuốc đối với người mẹ.

Tác dụng phụ của thuốc Ediwel (Clopidogrel)

Tác dụng phụ nghiêm trọng và phổ biến nhất của Ediwel là chảy máu.

Tác dụng phụ thường gặp

Các tác dụng phụ này thường nhẹ nhưng vẫn cần theo dõi:

Dễ bị bầm tím (xuất huyết dưới da).
Chảy máu cam.
Rối loạn tiêu hóa: Tiêu chảy, đau bụng, khó tiêu.

Tác dụng phụ nghiêm trọng

Liên hệ ngay với cơ sở y tế nếu bạn gặp bất kỳ dấu hiệu nào sau đây:

Dấu hiệu chảy máu nghiêm trọng:

Chảy máu không cầm được.
Nôn ra máu (dịch nôn có thể có màu như bã cà phê).
Đi ngoài phân đen (như hắc ín) hoặc đi ngoài ra máu tươi.
Tiểu ra máu.
Dấu hiệu xuất huyết nội sọ: Đau đầu dữ dội, đột ngột, lú lẫn, thay đổi thị lực hoặc nói khó.

Ban xuất huyết giảm tiểu cầu huyết khối (TTP):

Đây là một tình trạng hiếm gặp nhưng rất nguy hiểm, có thể xảy ra sau khi dùng thuốc.
Triệu chứng bao gồm: Sốt, vàng da, vàng mắt, mệt mỏi cực độ, xuất hiện các chấm hoặc mảng xuất huyết (bầm tím) dưới da không rõ nguyên nhân, nước tiểu sẫm màu.

Tương tác thuốc quan trọng cần biết

Đây là một phần cực kỳ quan trọng, liên quan trực tiếp đến cảnh báo CYP2C19.

Tương tác nguy hiểm

Thuốc ức chế bơm proton (PPIs) – Thuốc trị đau dạ dày:

Các thuốc như Omeprazole và Esomeprazole là chất ức chế mạnh enzyme CYP2C19.
Dùng chung các thuốc này với Ediwel (Clopidogrel) sẽ làm giảm đáng kể nồng độ chất chuyển hóa có hoạt tính của Clopidogrel, dẫn đến mất tác dụng của thuốc và tăng nguy cơ huyết khối.
Khuyến cáo: Tuyệt đối tránh dùng chung Ediwel với Omeprazole hoặc Esomeprazole. Nếu cần dùng thuốc dạ dày, hãy tham khảo ý kiến bác sĩ để chọn nhóm thuốc khác (như thuốc kháng H2 hoặc PPIs ít ảnh hưởng hơn như Pantoprazole, Lanzoprazole).

Tương tác làm tăng nguy cơ chảy máu

Sử dụng Ediwel chung với các thuốc sau đây sẽ làm tăng nguy cơ chảy máu nghiêm trọng. Cần thông báo cho bác sĩ nếu bạn đang dùng:

Aspirin: Thường được phối hợp theo chỉ định trong hội chứng vành cấp, nhưng sự kết hợp này làm tăng nguy cơ chảy máu. Chỉ dùng chung khi có y lệnh.
Thuốc chống đông (máu loãng): Như Warfarin, Heparin.
Thuốc kháng viêm không steroid (NSAIDs): Như Ibuprofen, Naproxen, Diclofenac… (thường dùng giảm đau, hạ sốt, chống viêm).

Những lưu ý đặc biệt khi sử dụng Ediwel

Không tự ý ngừng thuốc: Đây là cảnh báo sống còn. Tuyệt đối không tự ý ngừng thuốc Ediwel (kể cả khi cảm thấy đã khỏe) mà không có ý kiến của bác sĩ. Việc ngừng thuốc đột ngột, đặc biệt là sau khi đặt stent mạch vành, làm tăng mạnh nguy cơ hình thành cục máu đông, dẫn đến nhồi máu cơ tim hoặc đột quỵ.

Trước khi phẫu thuật hoặc làm thủ thuật:

Luôn thông báo cho bác sĩ, nha sĩ hoặc dược sĩ biết bạn đang dùng Ediwel trước bất kỳ cuộc phẫu thuật, thủ thuật nha khoa (như nhổ răng) hoặc thủ thuật xâm lấn nào.
Bác sĩ có thể yêu cầu bạn ngừng Ediwel 5-7 ngày trước phẫu thuật để giảm nguy cơ chảy máu.

Nguy cơ chảy máu: Vì thuốc làm máu khó đông hơn, bạn có thể dễ bị bầm tím hoặc chảy máu khi bị đứt tay. Hãy cẩn thận trong các hoạt động có thể gây chấn thương.

Sử dụng trên các đối tượng đặc biệt

Phụ nữ mang thai: Hiện chưa có đủ dữ liệu nghiên cứu về việc sử dụng Clopidogrel trên phụ nữ mang thai. Chỉ sử dụng khi lợi ích cho mẹ vượt trội rõ ràng so với nguy cơ cho thai nhi và phải có chỉ định nghiêm ngặt từ bác sĩ.
Bệnh nhân suy gan: Thận trọng khi sử dụng ở bệnh nhân suy gan mức độ trung bình (do gan là nơi chuyển hóa thuốc). Chống chỉ định ở bệnh nhân suy gan nặng.
Bệnh nhân suy thận: Không cần điều chỉnh liều ở bệnh nhân suy thận nhẹ đến trung bình. Tuy nhiên, kinh nghiệm sử dụng còn hạn chế ở bệnh nhân suy thận nặng, cần thận trọng.

Cảnh báo đặc biệt

Đây là cảnh báo quan trọng nhất mà người dùng cần nắm rõ để đảm bảo hiệu quả điều trị.

Clopidogrel là một tiền chất (prodrug), bản thân nó không có tác dụng. Sau khi uống, thuốc cần được gan chuyển hóa thành dạng có hoạt tính để phát huy tác dụng. Quá trình chuyển hóa này được thực hiện chủ yếu qua một enzyme gan gọi là CYP2C19.

Một số người (ước tính có tỷ lệ đáng kể, đặc biệt ở người châu Á) mang gen quy định khiến enzyme CYP2C19 hoạt động kém, gọi là “người chuyển hóa kém qua CYP2C19” (CYP2C19 poor metabolizers). Ở những người này, Clopidogrel không được chuyển hóa thành dạng có hoạt tính một cách hiệu quả.

Hậu quả: Tác dụng chống ngưng tập tiểu cầu của thuốc bị giảm sút nghiêm trọng, dẫn đến tăng nguy cơ hình thành cục máu đông, nhồi máu cơ tim và đột quỵ, ngay cả khi đang dùng thuốc. Điều này đặc biệt nguy hiểm ở bệnh nhân sau khi đặt stent mạch vành.

Giải đáp thắc mắc về thuốc Ediwel

1. Quên uống một liều Ediwel thì phải làm gì?

Nếu bạn quên liều trong vòng 12 giờ so với giờ uống thuốc hàng ngày, hãy uống ngay khi nhớ ra. Nếu bạn quên liều quá 12 giờ, hãy bỏ qua liều đã quên và uống liều tiếp theo vào thời điểm như bình thường. Tuyệt đối không uống gấp đôi liều để bù.

2. Tại sao không được uống Ediwel chung với thuốc dạ dày Omeprazole?

Vì Omeprazole (và Esomeprazole) ức chế mạnh enzyme gan (CYP2C19) cần thiết để “kích hoạt” Ediwel. Uống chung sẽ làm Ediwel mất tác dụng, tăng nguy cơ bị nhồi máu cơ tim hoặc đột quỵ.

3. Dùng Ediwel bị bầm tím có nguy hiểm không?

Bị bầm tím nhẹ hoặc chảy máu chân răng nhẹ là tác dụng phụ thường gặp. Tuy nhiên, nếu bạn bị bầm tím trên diện rộng, bầm tím không rõ nguyên nhân, hoặc chảy máu kéo dài không cầm được, đó là dấu hiệu nghiêm trọng và bạn cần báo ngay cho bác sĩ.

4. Tôi sắp nhổ răng, có cần ngưng Ediwel không?

Bắt buộc phải thông báo cho nha sĩ của bạn biết bạn đang dùng Ediwel. Nha sĩ và bác sĩ tim mạch của bạn sẽ hội chẩn để quyết định xem bạn có cần ngưng thuốc (thường là 5-7 ngày) trước khi nhổ răng hay không, dựa trên nguy cơ chảy máu so với nguy cơ huyết khối của bạn.

Hình ảnh thuốc Ediwel 75mg:

Đội ngũ biên tập viên nhà thuốc An Tâm

Tuyên bố miễn trừ trách nhiệm y tế: Bài viết này cung cấp thông tin để bạn tham khảo và hiểu rõ hơn về thuốc, không thể thay thế cho lời khuyên, chẩn đoán hay chỉ định từ bác sĩ. Thuốc Ediwel là thuốc kê đơn đặc trị có nhiều nguy cơ. Bạn tuyệt đối không được tự ý mua và sử dụng thuốc nếu chưa được bác sĩ chuyên khoa thăm khám và kê đơn.

5/5 - (1 bình chọn)