Thuốc Nexavar 200mg: Công dụng, cách dùng, lưu ý, giá bán

Thuốc Nexavar 200mg, chứa hoạt chất Sorafenib, được sử dụng trong điều trị ung thư gan, thận và tuyến giáp tiến triển. Thuốc hoạt động bằng cách ức chế sự phát triển và lan rộng của khối u thông qua cơ chế ức chế tyrosine kinase. Để đảm bảo an toàn và hiệu quả, Nexavar cần được sử dụng dưới sự giám sát của bác sĩ chuyên khoa.

Tổng quan thuốc Nexavar 200mg

Thuốc Nexavar chứa hoạt chất Sorafenib thuộc liệu pháp trúng đích, được sử dụng để điều trị một số loại ung thư hoạt động bằng cách nhắm mục tiêu vào một số protein quan trọng trong quá trình sinh trưởng và phát triển của tế bào ung thư gồm:

• Kinase tyrosine: ức chế nhiều loại kinase tyrosine khác nhau như BRAF, CRAF và PDGFR. Những kinase này đóng vai trò trong việc truyền tín hiệu thúc đẩy sự phát triển của tế bào ung thư.
• Receptor tyrosine kinase mạch máu: ức chế các thụ thể tyrosine kinase mạch máu (VEGFR), ngăn chặn sự hình thành mạch máu nuôi dưỡng khối u.
• C-KIT: ức chế c-KIT, một protein liên quan đến sự phát triển và di căn của một số loại ung thư.

Dược lực học của Sorafenib

Sorafenib là một chất ức chế tyrosine kinase, được sử dụng chủ yếu để điều trị ung thư biểu mô tế bào gan (HCC), ung thư biểu mô tế bào thận (RCC), và ung thư tuyến giáp. Thuốc tác động bằng cách ức chế các tyrosine kinase có liên quan đến sự phát triển khối u và quá trình tạo mạch (angiogenesis). 

• Cơ chế tác động: Sorafenib ức chế nhiều kinase, bao gồm Raf kinase (cả C-Raf và B-Raf), VEGFR (thụ thể yếu tố tăng trưởng nội mô mạch máu) và PDGFR (thụ thể yếu tố tăng trưởng từ tiểu cầu). Những enzyme này liên quan đến sự phát triển và phân chia tế bào, hình thành mạch máu mới trong khối u, và di căn của tế bào ung thư.
• Ức chế Raf kinase: Sorafenib ức chế con đường truyền tín hiệu Raf/MEK/ERK, từ đó làm giảm sự phát triển và phân chia của tế bào ung thư.
• Ức chế VEGFR và PDGFR: Bằng cách ngăn chặn các thụ thể này, Sorafenib làm giảm quá trình tạo mạch máu mới, ngăn khối u phát triển và cung cấp máu. Điều này làm giảm kích thước khối u và sự di căn của tế bào ung thư.

Ứng dụng lâm sàng

Sorafenib đã chứng minh hiệu quả trong điều trị ung thư gan, thận và tuyến giáp. Đặc biệt, thuốc được xem là tiêu chuẩn vàng trong điều trị ung thư gan tiến triển, với các nghiên cứu lâm sàng cho thấy nó có khả năng kéo dài thời gian sống sót của bệnh nhân.

Dược động học của Sorafenib

Sorafenib được nghiên cứu kỹ về cách hấp thụ, phân bố, chuyển hóa và thải trừ trong cơ thể.

Hấp thu

Sorafenib được hấp thụ qua đường uống, nhưng sinh khả dụng của thuốc giảm nếu uống cùng với thức ăn giàu chất béo. Sau khi uống, nồng độ đỉnh trong huyết tương đạt được sau 3 giờ. Sinh khả dụng của thuốc khoảng 38-49%.

Phân bố

Sorafenib có ái lực cao với protein huyết tương, với khoảng 99.5% thuốc liên kết với protein, chủ yếu là albumin. Thể tích phân bố (Vd) là khoảng 20-30 L, cho thấy thuốc chủ yếu phân bố trong máu và các mô liên quan đến ung thư.

Chuyển hóa

Sorafenib được chuyển hóa chủ yếu trong gan thông qua enzym CYP3A4 và UGT1A9. Các chất chuyển hóa chủ yếu của Sorafenib có hoạt tính sinh học tương tự hoặc yếu hơn thuốc gốc.

Thải trừ

Thời gian bán thải (T1/2) của Sorafenib là khoảng 25-48 giờ, cho phép dùng thuốc hai lần mỗi ngày. Thuốc và các chất chuyển hóa của nó được thải trừ chủ yếu qua phân (77%) và một phần nhỏ qua nước tiểu (19%).

Công dụng của thuốc Nexavar

Sorafenib tosylate được chấp thuận để điều trị:

• Ung thư biểu mô tế bào gan không thể phẫu thuật cắt bỏ.
• Ung thư tế bào thận giai đoạn tiến triển.
• Ung thư tuyến giáp ở một số bệnh nhân có khối u tiến triển, tái phát, hoặc đã di căn sang các bộ phận khác của cơ thể và không đáp ứng với điều trị bằng iốt phóng xạ.

Sorafenib tosylate cũng đang được nghiên cứu trong điều trị các loại ung thư khác.

Ai không nên sử dụng thuốc

• Không dùng thuốc trị ung thư cho những ai mẫn cảm với những thành phần có trong thuốc Nexavar. 
• Phụ nữ có thai và cho con bú khi điều trị với Sorafenib.
• Suy gan nặng.
• Tăng huyết áp không kiểm soát được.
• Rối loạn nhịp tim do QT kéo dài.
• Tăng protein niệu.
• Chảy máu đường tiêu hóa.
• Rò tiêu hóa ruột – khoang màng bụng.

Thận trọng trong quá trình sử dụng thuốc

Hãy ngưng dùng thuốc và hỏi ý kiến của bác sĩ nếu gặp các tình trạng sau:

• Xảy ra độc tính: Bao gồm đỏ da tay, chân và phát ban.
• Huyết áp tăng: Dùng Sorafenib có thể làm tăng huyết áp ở mức độ nhẹ và vừa. Nên chấm dứt sử dụng thuốc nếu tình trạng xảy ra nặng.
• Xuất huyết: Nguy cơ chảy máu tăng lên khi điều trị với Sorafenib. Hãy dừng sử dụng thuốc nếu chảy máu liên tục.
• Tương tác với Warfarin: Chảy máu khác thường hoặc gia tăng tỉ số INR khi dùng warfarin đồng thời với Sorafenib.
• Tạm thời ngừng sử dụng đối với những bệnh nhân sau phẫu thuật.
• Thiếu máu cục bộ/nhồi máu cơ tim: Với những bệnh nhân tiến triển thiếu máu cục bộ hoặc nhồi máu cơ tim. 
• Thuốc Nexavar làm dài khoảng QT từ đó dẫn đến gia tăng nguy cơ nhịp nhanh thất.
• Thủng đường tiêu hóa: Hiếm xảy ra nhưng vẫn có khả năng xuất hiện.
• Suy gan: thuốc hiện chủ yếuđào thải qua gan là chính nên cần thận trọng đối với tình trạng bệnh này.
• Hạ calci máu: Sự ức chế hormon TSH ở bệnh nhân ung thư biểu mô tuyến giáp biệt hóa.

Không dùng cho phụ nữ mang thai và cho con bú. Hãy hỏi ý kiến của bác sĩ trước khi dùng. 

Thuốc có thể gây chóng mặt, thay đổi tầm nhìn và mệt mỏi của bạn. Nếu bạn có những tình trạng này, hãy tránh lái xe, điều khiển máy móc hay làm điều gì cần bạn cảnh giác.

Báo cho bác sĩ phẫu thuật hoặc nha sĩ biết bạn đang điều trị với thuốc Nexavar. Điều này rất quan trọng vì thuốc có thể ảnh hưởng đến cách cơ thể bạn đông máu và làm tăng nguy cơ chảy máu trong và sau phẫu thuật. Bác sĩ có thể yêu cầu bạn ngừng sử dụng thuốc ít nhất 10 ngày trước khi phẫu thuật.

Nên làm gì trong hợp dùng quá liều gọi ngay cấp cứu 115 hoặc đến trạm Y tế địa phương gần nhất. Bạn cần ghi lại và mang theo danh sách thuốc bạn đã dùng để bác sĩ đưa ra phương pháp điều trị kịp thời..

Nếu bạn quên dùng một liều thuốc Nexavar, hãy dùng càng sớm càng tốt. hưng nếu gần với liều kế tiếp, bạn hãy bỏ qua liều đã quên và dùng liều kế tiếp vào thời điểm như kế hoạch. Không dùng thuốc gấp đôi liều đã chỉ định trước .

Liều và cách sử dụng thuốc Nexavar như thế nào?

Liều dùng

Liều khuyến cáo:

• Ung thư tế bào biểu mô gan: 2 viên 200mg x 2 lần/ ngày cùng với hoặc sau bữa ăn nhẹ.
• Ung thư thận: 1 viên 200mg x 2 lần/ ngày, cùng với hoặc sau bữa ăn nhẹ.
• Ung thư tuyến giáp: 2 viên 200mg x 2 lần/ ngày, cùng với hoặc sau bữa ăn nhẹ.

Điều chỉnh liều:

• Bác sĩ có thể điều chỉnh liều lượng dựa trên tình trạng sức khỏe, khả năng dung nạp thuốc và hiệu quả điều trị của bạn để đánh giá phương pháp trị ung thư an toàn.
• Nếu bạn gặp tác dụng phụ nghiêm trọng, bác sĩ có thể giảm liều hoặc tạm ngưng điều trị.
• Thuốc Nexavar nên được uống khi đói, ít nhất 1 giờ trước hoặc 2 giờ sau bữa ăn.

Cách sử dụng Nexavar

• Thuốc dùng theo đường uống. Uống viên thuốc kèm nước, không nhai, nghiền hoặc bẻ vụn.
• Nên uống thuốc vào cùng một thời điểm trong ngày, ví dụ như sau bữa sáng và bữa tối.
• Tránh ăn bưởi hoặc uống nước ép bưởi trong khi sử dụng Nexavar. Bưởi có thể ảnh hưởng đến cách cơ thể bạn hấp thu thuốc.

Tác dụng phụ của thuốc Nexavar

Danh sách này không đầy đủ và có thể có những tác dụng phụ khác xảy ra. Báo cho bác sĩ hoặc dược sĩ nếu bạn gặp bất kỳ tác dụng phụ nào, kể cả không được liệt kê ở đây

Tác dụng phụ phổ biến:

• Tiêu hóa: Buồn nôn, nôn mửa, tiêu chảy, táo bón, đau bụng, đầy hơi, chán ăn.
• Da: Phát ban, ngứa, khô da, nứt nẻ da, thay đổi màu da, rụng tóc.
• Mệt mỏi: Suy nhược, thiếu năng lượng, mệt mỏi.
• Cao huyết áp: Tăng huyết áp.
• Mạch máu: Chảy máu cam, chảy máu bất thường, bầm tím.
• Tim mạch: Suy tim, thay đổi nhịp tim.
• Hô hấp: Khó thở, ho.
• Thần kinh: Đau đầu, chóng mặt, tê bì tay chân, thay đổi vị giác.
• Khác: Sốt, giảm thị lực, protein niệu, thay đổi chức năng gan, thay đổi chức năng thận.

Cách xử trí một số tác dụng phụ thường gặp:

Buồn nôn, nôn mửa:

• Uống thuốc Nexavar cùng với hoặc sau bữa ăn nhẹ.
• Uống nhiều nước.
• Tránh thức ăn cay, nhiều dầu mỡ hoặc có mùi nồng.
• Sử dụng thuốc chống nôn theo chỉ định.

Tiêu chảy:

• Uống nhiều nước.
• Ăn thức ăn dễ tiêu hóa như cơm trắng, chuối, bánh mì nướng.
• Tránh thức ăn cay, nhiều dầu mỡ hoặc có nhiều chất xơ.
• Sử dụng thuốc tiêu chảy theo chỉ định.

Mệt mỏi:

• Nghỉ ngơi đầy đủ.
• Ăn uống đầy đủ dinh dưỡng.
• Tập thể dục nhẹ nhàng.
• Tránh căng thẳng, stress.

Cao huyết áp:

• Theo dõi huyết áp định kỳ.
• Thay đổi lối sống lành mạnh: Ăn uống ít muối, tập thể dục, giảm cân nếu thừa cân.
• Sử dụng thuốc hạ huyết áp theo chỉ định

Phát ban, ngứa:

• Tránh tiếp xúc với các chất gây ra tình trạng kích ứng da.
• Uống thuốc chống dị ứng theo chỉ định.

Tương tác với thuốc Nexavar

Một số sản phẩm có thể tương tác thuốc khi sử dụng với thuốc Nexavar: irinotecan, carbamazepine, phenytoin, aspirin, acyclovir, amlodipine, atorvastatin, carvedilol, fluoxetine, furosemide, hydrochlorothiazide, levothyroxine, lisinopril, metformin, metoprolol, Norvasc (amlodipine), omeprazole, ondansetron, oxycodone, pantoprazole, prednisone, spironolactone, Vitamin D3 (cholecalciferol). 

Thuốc Nexavar giá bao nhiêu? 

Để biết giá thuốc Nexavar mới nhất và các chương trình ưu đãi hãy liên hệ dược sĩ qua hotline 093.754.2233 của Nhà Thuốc An Tâm để được tư vấn và báo giá chính xác.

Cập nhật giá bán trên thị trường hiện nay:

Hiện tại, Nhà Thuốc An Tâm có chính sách giá bán chiết khấu riêng cho bác sĩ, dược sĩ. Liên hệ với chúng tôi để biết thêm thông tin chi tiết về giá thuốc Nexavar 200mg giá bao nhiêu?.

Trên đây là thông tin về công dụng, liều dùng, cách sử dụng chỉ mang tính chất tham khảo, bạn sử dụng thuốc để đảm bảo an toàn cần tuân thủ chỉ định bác sĩ.

Thuốc nexavar 200mg mua ở đâu?

Thuốc Nexavar 200mg, chứa hoạt chất Sorafenib, được sử dụng trong điều trị ung thư gan và ung thư thận. Để mua thuốc Nexavar 200mg với thông tin tư vấn chính xác về giá cả và liều dùng, bạn có thể liên hệ Nhà Thuốc An Tâm. Nhà thuốc cung cấp sản phẩm chính hãng, hỗ trợ tư vấn từ dược sĩ chuyên môn.

Liên hệ:

• Hotline: 093.754.2233
• Thông tin chi tiết: Nhà Thuốc An Tâm

FDA chấp nhận

Phê duyệt thuốc gốc đầu tiên năm 2020 Nexavar đer điều trị ung thư biểu mô tế bào gan không thể cắt bỏ; ung thư biểu mô tế bào thận tiến triển; và ung thư biểu mô tuyến giáp biệt hóa (DTC) tái phát cục bộ hoặc di căn, tiến triển, kháng trị với điều trị bằng iốt phóng xạ

https://www.fda.gov/drugs/first-generic-drug-approvals/2020-first-generic-drug-approvals

Ngày 22 tháng 11 năm 2013 FDA chấp thuận Nexavar để điều trị ung thư tuyến giáp biệt hóa di căn

https://www.accessdata.fda.gov/drugsatfda_docs/label/2013/021923s015lbl.pdf

Bài viết trên chỉ mang tính chất tham khảo, không thay thế cho việc chẩn đoán hoặc điều trị y khoa. Đọc giả chỉ nên thực hiện theo đúng chỉ định của bác sĩ đang điều trị cho bạn Nhà Thuốc An Tâm Pharmacy từ chối trách nhiệm nếu có vấn đề xảy ra.

Đội ngũ tác giả biên soạn Nhà thuốc An Tâm

Tham khảo nguồn uy tín

1. https://www.webmd.com/drugs/2/drug-94785/nexavar-oral/details – Sorafenib ngăn ngừa các loại ung thư nguồn từ webmd.com, truy cập ngày 23/05/2024.
2. https://www.drugs.com/nexavar.html – Thuốc Nexavar thuộc nhóm thuốc ức chế multikinase, thuố ức chế VEGF/VEGFR (tác giả: Philip Thornton, DipPharm), truy cập ngày 23/05/2024.