So sánh Ibrutinib + Venetoclax với Chlorambucil + Obinutuzumab trong CLL
Tiến sĩ Niemann về ibrutinib kết hợp venetoclax so với chlorambucil và obinutuzumab trong điều trị CLL có đột biến IGHV
Tổng quan về nghiên cứu
Tiến sĩ Carsten Niemann, bác sĩ trưởng tại Bệnh viện Đại học Rigshospitalet Copenhagen, đã trình bày về kết quả so sánh giữa hai phác đồ điều trị chính trong bệnh bạch cầu lymphocytic mãn tính (Chronic Lymphocytic Leukemia – CLL) có đột biến: ibrutinib (thuộc nhóm thuốc ức chế BTK) kết hợp với venetoclax (một chất ức chế BCL-2) so với thuốc celkeran chlorambucil (một alkylating agent) kết hợp obinutuzumab (kháng thể đơn dòng chống CD20).
Kết quả từ nghiên cứu GLOW giai đoạn 3
Nghiên cứu GLOW (NCT03462719) là một thử nghiệm lâm sàng giai đoạn 3 nhằm so sánh hiệu quả của hai phác đồ điều trị trên về thời gian sống còn không tiến triển (PFS) ở các bệnh nhân CLL được điều trị lần đầu tiên. Nghiên cứu tập trung vào nhóm bệnh nhân có đột biến gen IGHV, một yếu tố tiên lượng quan trọng trong CLL (thuộc nhóm bệnh ung thư máu)
Kết quả quan trọng từ nghiên cứu:
Bệnh nhân IGHV không đột biến: Các bệnh nhân có IGHV không đột biến (unmutated IGHV) và vẫn còn bệnh tối thiểu còn sót lại (MRD) sau điều trị có thời gian PFS ngắn hơn so với nhóm đạt MRD không phát hiện được (undetectable MRD). Những bệnh nhân không phát hiện được MRD sau điều trị bằng ibrutinib kết hợp venetoclax có tỷ lệ sống còn không tiến triển trên 90% sau 3,5 năm theo dõi.
Bệnh nhân có đột biến IGHV: Các bệnh nhân có đột biến IGHV (mutated IGHV) đạt kết quả PFS tốt hơn bất kể tình trạng MRD, cho thấy lợi thế điều trị của phác đồ ibrutinib kết hợp venetoclax trong nhóm bệnh nhân này, giúp duy trì khả năng kiểm soát bệnh lâu dài.
So sánh hai phác đồ điều trị
Phác đồ điều trị ibrutinib (thuốc imbruvica) cộng venetoclax mang lại hiệu quả vượt trội trong việc kéo dài thời gian sống còn không tiến triển so với phác đồ chlorambucil cộng obinutuzumab, đặc biệt là ở nhóm bệnh nhân đạt mức MRD không phát hiện được. Điều này làm nổi bật vai trò của các liệu pháp điều trị đích kết hợp trong việc cải thiện tiên lượng của bệnh nhân CLL, đặc biệt ở nhóm có IGHV không đột biến, vốn được coi là một yếu tố nguy cơ tiên lượng xấu trong CLL.
Tiến sĩ Niemann kết luận rằng phác đồ ibrutinib và Thuốc venetoclax không chỉ cải thiện tỷ lệ sống còn không tiến triển mà còn giúp duy trì hiệu quả điều trị lâu dài ở bệnh nhân CLL có IGHV đột biến. Sự kết hợp này đặc biệt hữu ích ở những bệnh nhân đạt được MRD không phát hiện được, trong khi nhóm bệnh nhân có IGHV đột biến có tiên lượng tốt hơn bất kể mức độ MRD sau điều trị.
Dược sĩ Thùy Nhi năm 2014 tốt nghiệp trường Đại học Y dược TPHCM nhiều năm kinh nghiệm trong ngành y tế sức khỏe, là một trong những chuyên gia hàng đầu về bệnh học và thông tin thuốc, xoay quanh sức khỏe để cung cấp cho mọi người những bài viết hữu ích.
Là người kiểm duyệt, chịu trách nhiệm chính cho nội dung các bài trên website Nhà Thuốc An Tâm.
