Liệu pháp nội tiết kết hợp T+P hiệu quả trong ung thư vú HR+/HER2+
Liệu pháp nội tiết tân bổ trợ kết hợp Trastuzumab/Pertuzumab mang lại kết quả sống sót tương đương ở ung thư vú giai đoạn sớm HR+/HER2+
Liệu pháp nội tiết tân bổ trợ hoặc paclitaxel kết hợp với trastuzumab và pertuzumab đã mang lại lợi ích sống sót đáng kể ở bệnh nhân mắc ung thư vú giai đoạn sớm dương tính với thụ thể hormone (HR+) và HER2+.
Các bệnh nhân mắc ung thư vú giai đoạn sớm HR+/HER2+ đã đạt được kết quả sống sót không có biến cố (event-free survival, EFS) và sống sót toàn bộ (overall survival, OS) tương đương khi điều trị bằng liệu pháp nội tiết (ET) hoặc hóa trị liệu (CT) tân bổ trợ kết hợp với trastuzumab (thuốc Herceptin) và pertuzumab (thuốc Perjeta), sau đó tiếp tục bằng hóa trị liệu bổ trợ được hướng dẫn bởi phản ứng bệnh lý hoàn toàn (pCR), kết hợp trastuzumab, pertuzumab và ET. Dữ liệu này đến từ thử nghiệm pha 2 WSG-TP II (NCT03272477) và được trình bày bởi Oleg Gluz, MD, tại Hội nghị ESMO 2024.
“Trong bệnh HR+/HER2+, liệu pháp tân bổ trợ với 12 tuần điều trị nội tiết hoặc paclitaxel kết hợp với trastuzumab và pertuzumab (T+P) kéo dài 1 năm cung cấp một cơ hội an toàn để giảm liều hóa trị”, Oleg Gluz, MD, từ West German Study Group và Trung tâm Ung thư Vú Niederrhein tại Johanniter Bethesda Clinics, Đức, cho biết trong buổi thuyết trình.
Thử nghiệm pha 2 WSG-TP II
Trong thử nghiệm pha 2 ngẫu nhiên đa trung tâm WSG-TP II, 207 bệnh nhân mắc ung thư vú giai đoạn I đến III dương tính với HR và HER2 (ER và/hoặc PR >1%) được phân bổ vào hai nhóm điều trị trong 12 tuần:
Nhóm ET: 100 bệnh nhân nhận liệu pháp nội tiết tiêu chuẩn.
Nhóm CT: 107 bệnh nhân nhận paclitaxel hàng tuần kết hợp với trastuzumab và pertuzumab.
Cả hai nhóm đều tiếp tục sử dụng liệu pháp nội tiết tiêu chuẩn trong ít nhất 5 năm và T+P trong 1 năm, có hoặc không có hóa trị liệu bổ trợ.
Đặc điểm bệnh nhân:
Thông số
Nhóm ET
Nhóm CT
Tuổi trung bình
52 (26-83 tuổi)
54 (25-79 tuổi)
Giai đoạn II hoặc cao hơn
63%
54%
Không hạch lâm sàng (cN-)
68%
76%
Kết quả chính:
EFS 5 năm: Nhóm ET vs. Nhóm CT lần lượt là 92,1% và 94,8% (HR, 1.29; 95% CI, 0.26%-2.32%; P = .65).
Tỷ lệ sống sót toàn bộ (OS) 5 năm: Nhóm ET: 100%, Nhóm CT: 97,9%.
Các biến số phân tích đa biến:
Trạng thái cN+ (có hạch lâm sàng) là yếu tố duy nhất có liên quan đáng kể đến kết quả EFS tồi tệ hơn. Tuy nhiên, việc bổ sung hóa trị liệu sau pCR không mang lại tác động đáng kể đến thời gian sống sót.
Kết luận
“Cả hai nhóm điều trị đều mang lại kết quả xuất sắc ở bệnh HR+/HER2+. Nếu liệu pháp tân bổ trợ được hướng dẫn bởi pCR sớm, thì tỷ lệ pCR ban đầu với liệu pháp nội tiết kết hợp với trastuzumab và pertuzumab thấp hơn, nhưng chỉ có gánh nặng khối u ban đầu, chứ không phải liệu pháp, là yếu tố tiên đoán cho sự sống không biến cố (EFS),” Oleg Gluz, MD.
Gluz O, Nitz UA, Christgen M et al. Survival outcome of neoadjuvant endocrine therapy + trastuzumab and pertuzumab (ET+T+P) vs. de-escalated chemotherapy (CT)+T+P in hormone receptor positive (HR+)/HER2+ early breast cancer (EBC): WSG-TP-II trial. Presented at: 2024 ESMO Congress; September 13-17, 2024; Barcelona, Spain. Abstract LBA17.
https://www.onclive.com/view/neoadjuvant-endocrine-therapy-plus-trastuzumab-pertuzumab-yields-comparable-survival-in-hr-her2-early-breast-cancer – Neoadjuvant Endocrine Therapy Plus Trastuzumab/Pertuzumab Yields Comparable Survival in HR+/HER2+ Early Breast Cancer
Dược sĩ Thùy Nhi năm 2014 tốt nghiệp trường Đại học Y dược TPHCM nhiều năm kinh nghiệm trong ngành y tế sức khỏe, là một trong những chuyên gia hàng đầu về bệnh học và thông tin thuốc, xoay quanh sức khỏe để cung cấp cho mọi người những bài viết hữu ích.
Là người kiểm duyệt, chịu trách nhiệm chính cho nội dung các bài trên website Nhà Thuốc An Tâm.
