Bác sĩ Manish A. Shah, chuyên gia về ung thư tiêu hóa tại Trường Y khoa Weill Cornell, đã thảo luận về tác động của việc sử dụng pembrolizumab kết hợp hóa trị đối với đáp ứng miễn dịch ở bệnh nhân ung thư thực quản giai đoạn tiến xa, dựa trên mức độ biểu hiện PD-L1.
Pembrolizumab, một chất ức chế kháng thể đơn dòng PD-1, đã chứng minh hiệu quả trong nhiều loại ung thư bằng cách kích hoạt hệ miễn dịch chống lại tế bào ung thư, theo lời bác sĩ Shah. Ung thư biểu mô tế bào vảy và ung thư biểu mô tuyến thực quản thường có mức biểu hiện PD-1 cao, làm cho chúng trở thành mục tiêu tiềm năng cho liệu pháp pembrolizumab. Bằng cách chặn đường truyền PD-1, pembrolizumab cho phép hệ miễn dịch phản ứng mạnh mẽ hơn với các tế bào ung thư.
Tại Hội nghị chuyên đề về Ung thư Tiêu hóa năm 2024, kết quả sau 5 năm từ thử nghiệm pha 3 KEYNOTE-590 (NCT03189719) đã được trình bày, cho thấy pembrolizumab tiếp tục cải thiện sống sót toàn bộ (OS) so với hóa trị đơn thuần, với tỷ lệ độc tính miễn dịch cấp độ 3-5 và phản ứng truyền dịch có thể quản lý được là 7,0%. Tỷ lệ sống sót sau 5 năm ở nhóm sử dụng pembrolizumab dao động từ 11,8% đến 13,8% so với 3,4% đến 3,8% ở nhóm chỉ hóa trị.
Đối với bệnh nhân có điểm CPS (combined positive score) từ 10 trở lên, tỷ lệ nguy cơ (HR) cho OS là khoảng 0,64, tương đương với cải thiện 36% về sống sót khi thêm pembrolizumab vào hóa trị. Ngay cả ở những bệnh nhân có CPS thấp hơn, lợi ích của pembrolizumab vẫn được ghi nhận, mặc dù mức độ ít hơn so với những bệnh nhân có CPS cao hơn.
Điều này nhấn mạnh tiềm năng của pembrolizumab như một liệu pháp bổ sung quan trọng trong phác đồ hóa trị cho nhiều loại ung thư, đặc biệt là ở những bệnh nhân có mức biểu hiện PD-1 cao.
Tác giả Manish Shah, MD
Đội ngũ biên tập viên Nhà Thuốc An Tâm
Tài liệu tham khảo
Dr Shah on Responses With Pembrolizumab Plus Chemo By PD-1 Status in Esophageal Cancer.. https://www.onclive.com/view/dr-shah-on-responses-with-pembrolizumab-plus-chemo-by-pd-1-status-in-esophageal-cancer